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• 男性，42岁，有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。临床首先考虑的诊断为

  • A．末梢神经炎爷效桥巷伸碎镇霸
  • B．格林-巴利综合征升膝渡
  • C．亚急性脊髓联合变性允师
  • D．小脑性共济失调吓规结甜皱搁
  • E．多发性脑梗死倍哥越

• 男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。最重要的治疗是

  • A．安静勿搬动夜货蛾
  • B．呼吸道通畅巴岔婚槽
  • C．肌注降压药福新军
  • D．给予抗生素廊豪笔卜
  • E．应用脱水剂慌觉尿薯巷书端抱恰

• 患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。脊髓痨的表现有

  • A．病原体是钩端螺旋体弃醉
  • B．病原体是密螺旋体拳隐新又苹绞慢
  • C．病原体是疏螺旋体裤纳烦佳
  • D．感染途径是性行为传播铜准妈畜句剖
  • E．感染途径是母婴传播贴裹份循腰忘
  • F．可引起Argyll-Robertsonpupil抓备粒

• 患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。用药后的注意事项中哪项有误

  • A．使用最小有效剂量梁镜愉邮廉痕宰满雄
  • B．服药后应立即上床件催书顾贝全查
  • C．酒后服用效果更好叉茂与映惨劈
  • D．及时评估疗效霜咬盟起迟籍统海饿
  • E．注意毒性及不良反应达谣告嗽掀焦宴

• 男患，65岁，以右侧肢体活动不灵2小时来诊，既往有高血压病史。查体：神清，运动性失语，右侧面神经核上性瘫痪，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧偏身痛觉减退，右侧Babinski征阳性，急诊头颅CT未见异常如进一步明确诊断首选

  • A．头颅CT增强柳别票夫房览锤药庆
  • B．MRI弥散张量成像盲迹弹计移绝训
  • C．脑电图或姥荐扯排朱椒虽铜
  • D．MRI弥散成像猎慢抬财疼妖范降
  • E．MRI吵维捆闯扰茂

• 女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。本病不可能出现

  • A．恶心、呕吐、视力障碍税恭秧泪到
  • B．头昏、失眠、焦虑只了实
  • C．头部系带样紧束感聚变棕枯耗刷吼鸡叶
  • D．颈肩部肌肉僵硬感经殖
  • E．疼痛部位肌肉触痛或压痛点抢交

• 11岁，女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫。患者的癫痫发作属于哪种类型

  • A．复杂部分性发作番停沫浅疯敌窝毕章
  • B．局限性运动性发作针谦拢即膊碰
  • C．失神发作撇再额低表浑
  • D．肌阵挛发作齐鉴
  • E．失张力性发作杂泰铺其啊

• 男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。该患者最可能的发病机制是

  • A．黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强包闭砖
  • B．黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少帅午咐溉芝
  • C．黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低遇泥亚逐
  • D．黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加命刚仔深把国光
  • E．黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加者宾顿

• 男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，腱反射左<右，左侧Babinski征阳性。对该患者血压的处理为

  • A．立即用硝普钠降压雅潜盖傍尝柴具
  • B．暂不降压迅沿郊零肢弄脚别
  • C．应用硝酸甘油降压北距它细
  • D．应用硝苯地平降压恋匹捐甚肃抄症桂留
  • E．应用利血平降压阴赠

• 患者，女性，21岁，反复发作性眶后疼痛3年，每次发作前均有右侧面部麻木感，持续半小时左右，随后出现右侧眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续1～2天，睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。本病例诊断为

  • A．青光眼浆虚捐衰凡排儿
  • B．丛集性头痛霞君畅挠
  • C．紧张性头痛暖证柏碑拢润亲赤阵
  • D．有先兆的偏头痛裂奔锤旬驻艘
  • E．颅内肿瘤带粪宽坊独画