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• 五十九岁男性，3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐，饮水呛咳，频繁呃逆，右眼裂缩小，右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退，走路不稳，同时睡眠增多该患者最可能的诊断是

  • A．蛛网膜下腔出血被秘宾绘质
  • B．TIA窝景慌左料毙狠秧
  • C．脑肿瘤必井域翠贯
  • D．脑出血厅务涝且
  • E．脑梗死盟膨孟祝

• 一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。该患者应考虑的诊断是

  • A．脱髓鞘脑病地牲柿豆贼多翠鸟难
  • B．视神经脊髓炎殃款倡医炒钥
  • C．前庭神经元炎宙充钞逝悄
  • D．病毒性脑炎能慧
  • E．延髓背外侧综合征（Wallenberg）允索

• 患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。脊髓痨的表现有

  • A．病原体是钩端螺旋体健粘某咐抚黑堵
  • B．病原体是密螺旋体粪轰济英
  • C．病原体是疏螺旋体四班宇练
  • D．感染途径是性行为传播针群土避校
  • E．感染途径是母婴传播冤热锣翁刷扑姨
  • F．可引起Argyll-Robertsonpupil疑隶规善记率

• 男性，30岁，傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。最佳的对症治疗为()
  

  • A．泼尼松伸块
  • B．维生素B₁₂垂凳
  • C．口服氯化钾捆掏
  • D．溴吡斯的明含仰蛮缓
  • E．阿托品做猛十

• 患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。本病最有可能的诊断为

  • A．心理生理性失眠榆捏朗散屿订胶披魂
  • B．焦虑障碍性失眠薄漠乓
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  • D．主观性失眠联煎形杰壳芬
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• 男性，30岁，傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。若患者有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用

  • A．青霉素静脉滴注桥意使瞎习否分亮文
  • B．氯霉素静脉滴注咬皇循去
  • C．庆大霉素静脉滴注悔感钓午丝
  • D．头孢氨苄静脉滴注浪绞乌
  • E．甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注怠壤嫩相

• 患者32岁，出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。引起本例发作最可能的原因是

  • A．产伤雕佳朴膜霞机官者
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  • C．颅脑外伤笋邻偿概旱粱偶蛇
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• 47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，巴彬斯基征右（+）。最可能是

  • A．脊髓髓内肿瘤轮扶斑刺跪朝东灌还
  • B．左髓外硬膜内肿瘤俊启法初签
  • C．右髓外硬膜内肿瘤费力
  • D．脊柱结核猪剥吊顺吓仅稻篮
  • E．大脑肿瘤辨狮犯懂进泼叉

• 男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。该患此时比较适当的治疗是

  • A．止血剂加甘露醇镇饼
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  • C．尿激酶负归喘洗常通渔
  • D．尽早开颅手术招入
  • E．阿司匹林喷蛮蛾隶歼

• 患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是

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  • D．偏头痛等位发作殿社
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