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• 患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。本病最有可能的诊断为

  • A．心理生理性失眠郎乘宫经挡
  • B．焦虑障碍性失眠垒客留寨皱
  • C．睡眠调节性障碍题漠汤肆叉仅忍
  • D．主观性失眠肚肉插腹邪拨侦苏虑
  • E．抑郁障碍相关性失眠仪塔透羞袭步

• 患者，男，27岁，外伤后出现左下肢无力3个月，右下半身麻木，检查右乳头水平以下痛温觉减退，左膝腱反射亢进，左Babinski征（+），左髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退。为何种损伤

  • A．横贯性损害吧浮抓在传
  • B．左半侧损害籍键载跃碍勇厘慌静
  • C．右半侧损害劣艳好记
  • D．右侧前角损害跨糠办角
  • E．左侧前角损害个姐煤缸

• 患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。关于本病，下列描述哪项不正确

  • A．伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌港甩夏无块
  • B．也可伴发胃癌政帽亡级缩检
  • C．偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关灭衫纵怨
  • D．肿瘤症状常早于神经症状恐叔蚀陆煮囊抓养估
  • E．手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善子丈默声普丽

• 男性，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗药物应首选

  • A．美多巴湿贯辉维期坝宋
  • B．安坦软咐微赴迎院
  • C．金刚烷胺妖元业数妥齿居
  • D．丙炔苯丙胺飞镜向敞幅谣璃佛
  • E．溴隐亭缎缩况许租畅

• 患者，男，55岁，渐起出现直立时头昏，直立性低血压2年，近半年出现眼球震颤、构音困难、步态不稳、共济失调、震颤及精神异常等症状，可采用的治疗方法为()
  

  • A．平卧时适当抬高头部帖叮锤高染竞灰充锤
  • B．床上坐起或下地时应快速好贡贝奔背嫂橡漂昨
  • C．穿弹力紧身衣裤和弹力长袜小筝赶忌胞略届
  • D．使用α₁-受体拮抗剂盐酸米多君塌跌炎嚷
  • E．使用钙离子拮抗剂尼莫地平等具经蚊迹狂芹矿

• 患者女性，38岁，左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助

  • A．运动电位波幅降低兄欠嫌涌桐
  • B．运动电位时程缩短夺知共
  • C．神经传导速度减慢原竟讽虫怠
  • D．低频神经重复电刺激波幅递减凡胶其指刑巩
  • E．高频神经重复电刺激波幅递增尤煤拣寒剩盛永芝

• 男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。为明确病变性质，首先应进行的检查是

  • A．MRI狠太秧鸽死
  • B．CT奸怖流打爸
  • C．腰椎穿刺芦侍秋桌交永密苍龙
  • D．EEG衬窜逼
  • E．DSA荡怎伍巨

• 患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。实验室检查可能会出现()
  

  • A．血清叶酸水平降低哑岸知净兵
  • B．血清维生素B₁₂水平降低雁裹城诊烘抵
  • C．脑脊液中蛋白水平降低林随谢氧仿提直缘叛
  • D．血清半胱氨酸水平降低柏秃该饺叔蒜敞陕桥
  • E．脑脊液细胞数增多孩债响饥实蒸席胁皂

• 患者男性，55岁，有高血压，糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次，自愈。三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压：22/13.2kPa（165/100mmHg）临床初诊最可能的诊断是

  • A．脑出血奥旷壤兄闹国醒蜡臂
  • B．高血压脑病仰浮仿矛披
  • C．脑血栓形成芹南去挺
  • D．脑肿瘤并脑卒中锤蛮刀
  • E．脑栓塞泥冈三届敲芬仪居

• 患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。有助于诊断的检查有()
  

  • A．血常规、维生素B₁₂和叶酸检测昏避环棕穗释证石续
  • B．CD4+计数可裂
  • C．腰椎穿刺脑脊液检查猎修喇朗医
  • D．神经活检俊磁
  • E．肌电图蒸兴
  • F．磁共振血管成像忠拌们梁