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• 患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。最可能的诊断是

  • A．横贯性脊髓炎榆抗寻徐盒肃扬
  • B．根性脊髓病秃浊估解嫂申聋圾
  • C．脊髓空洞症担叉干链右隙肩康
  • D．运动神经元病役驴克迁南
  • E．慢性炎症性周围神经病速离吞喊软

• 男性患者，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力，入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上、下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑异常信号。对该患者最可能的诊断是

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• 五岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘慢波。该患儿的首选治疗药物是

  • A．卡马西平却定靠谣遗向俗案烈
  • B．苯妥英钠籍沸燃
  • C．拉莫三嗪浑弊来包块
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  • E．丙戊酸钠框沙就示绸意准骑

• 男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。首先诊断的疾病是

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• 患者，男，63岁，突发意识障碍，能唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是

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  • B．昏睡标洪丘净阴番烦坚
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  • E．意识模糊及绍蛙粱验镰撑立

• 男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。鉴别诊断应考虑

  • A．吉兰-巴雷综合征险劈挡杯捡
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• 患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是

  • A．20%甘露醇静脉滴注兄缘炉
  • B．降血压治疗详吨书秧裁晒舒甘
  • C．尿激酶静脉滴注妻晃纱杯雀努淹
  • D．小分子肝素腹部皮下注射蛾宰袄生
  • E．扩张血管药划赞

• 男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。目前最重要的处理措施是

  • A．大剂量广谱抗生素符悄漠切欺施现
  • B．脑脊液培养+药敏革河粮
  • C．鼻窦清创术豪妖格渐蓝断例泥饮
  • D．血培养+药敏役签安栏猾
  • E．鼻腔分泌物直接镜检协踢月胡
  • F．组织病理检查陈笨附

• 患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力Ⅲ级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深、浅感觉正常。针对本病的治疗，有循证医学证据的是

  • A．肌酸丰枯闲龙只
  • B．神经生长因子诗叛幼讲粥扭销
  • C．辅酶Q10冰谎亡骂揉言期峰
  • D．维生素E渠外悲敌
  • E．利鲁唑航嫂孔使咽狂

• 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：癫痫治疗的原则是什么

  • A．根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药蠢教水锡柄
  • B．尽量单药治疗消肯美办
  • C．个体化治疗消嘱宙卸
  • D．长期监控丈冻
  • E．严密观察不良反应克扰峡钞求矿敢律
  • F．坚持长期规律用药份摧龄斜张近游吉讯