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• 患者男，20岁，因“口角歪斜1d”来诊。1d前午睡时受凉，醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难，流泪，右耳后疼痛。查体：右侧额纹变浅，右侧眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左侧，右侧其他脑神经检查未见异常；四肢肌力、肌张力正常，巴宾斯基征（－）。为了判断恢复程度，应做的检查是

  • A．脑脊液六弃芒
  • B．脑电图蓬垮
  • C．颅脑MRI恶红键队赚毒雪
  • D．面神经传导速度惊状肾放
  • E．面神经病理幕荡易

• 女性，55岁，突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。病人仍须与下列疾病作鉴别诊断，除外

  • A．局限性癫痫诱魂疼器
  • B．偏头痛爹珠驻杀
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  • D．脑血栓形成卜煌壁袋端
  • E．脑栓塞海遣套

• 患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）最大可能发生提示：患者经0.9mg/kg的rt-PA动脉溶栓术后，临床症状明显好转，意识清醒，对答切题，构音清楚，四肢肌力5级。但1小时后症状再次加重，意识呈浅昏迷状态，眼球旋转性震颤，频繁呕吐胃内容物

  • A．脑出血减池
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  • D．心源性脑栓塞绍温路
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• 男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平

  • A．颈髓禁广肃顺羞利报
  • B．胸髓凝更菠崇纱堪个胁铺
  • C．腰髓语至浇伸试胸
  • D．骶髓健锤孤踏
  • E．尾髓咳熟映顺砖磨蛋旨

• 女性，34岁，2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断是

  • A．蛛网膜下隙出血脏鬼游栗律烘
  • B．脑出血误挎压渴横秘
  • C．偏头痛森楚父扩淘默举听
  • D．脑栓塞低饮
  • E．高血压脑病奇单丧傻格

• 一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本病最可能的定位诊断是

  • A．左侧额顶叶深部白质区坡比妥踏
  • B．右侧额顶叶深部白质区漆领童棚叹笑欺
  • C．左侧内囊妥躺极漏宵讨辆吃假
  • D．右侧内囊霉鹰维朗奉绑拌
  • E．脑干夸涛绑今秃剩滥

• 女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。为了积极进行治疗，下列哪项检查最有必要

  • A．胸部X线片粘代堤再
  • B．脑CT块象尸膝腿
  • C．脑MRI和MRA痛帆泄滴剪始饮环久
  • D．尿常规项整获跑旁红赚学劝
  • E．SPECT竿戏件困赠警幕岩

• 男，21岁，四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。其电生理改变为

  • A．神经传导速度显著减慢恰桨誓厉叫
  • B．主要出现波幅下降靠拘彻
  • C．传导速度减慢和波幅下降均显著宾委皆暗捡决
  • D．早期F波青孟异
  • E．H反射正常航址粪春吨搞茄跪

• 患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。首先考虑的诊断是

  • A．偏头痛茎执痕亮
  • B．急性上呼吸道感染周酱亚誓
  • C．急性细菌性脑膜炎鸦肿
  • D．急性脑血管病拆幻头换净
  • E．颅内占位性病变青印喊环

• 一位脑出血的患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑

  • A．内囊内侧和丘脑附近欧侮夸际线齐宣港以
  • B．外囊附近躲岔利病
  • C．内囊内侧扩延至外囊附近见较椒帖表由南酷
  • D．小脑鸦巩禁
  • E．桥脑呀旧答超找绍