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• 患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）最大可能发生提示：患者经0.9mg/kg的rt-PA动脉溶栓术后，临床症状明显好转，意识清醒，对答切题，构音清楚，四肢肌力5级。但1小时后症状再次加重，意识呈浅昏迷状态，眼球旋转性震颤，频繁呕吐胃内容物

  • A．脑出血梨负傅泻艘脸少
  • B．颈内动脉栓塞看吵势舍取铲
  • C．基底动脉再栓塞马陵积耽顿模
  • D．心源性脑栓塞崭丰沫仙北赠
  • E．SAH凯铜元干
  • F．再灌注脑损伤唇学诞

• 患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检友现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑该病的最佳治疗方法是

  • A．大剂量青霉素静脉注射挡坏同业木乖渐
  • B．大剂量糖皮质激素治疗机儿括火
  • C．非甾体类抗炎药治疗百泡靠娱塑
  • D．秋水仙碱口服况挽
  • E．环磷酰胺口服跃拾畏指谋简其漫

• 女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。关于本病治疗哪项是错误的

  • A．可用美多巴治疗纱油拉吓们恢冻禁脂
  • B．可用心得安治疗耻罢定总胳可膜帘嘱
  • C．可用扑痫酮治疗纹来枪
  • D．可用阿普唑仑治疗废位捆条懒军键倦
  • E．可用丘脑损毁术治疗新轨帮贱

• 患者男，55岁，因“渐进性行走不稳3个月”来诊。近6个月体重减轻约2.5kg；既往有饮酒史。神经系统查体：构音欠清，水平眼震，步基宽，跟-膝-胫试验欠稳准。需要考虑的诊断和鉴别诊断主要包括

  • A．酒精性小脑变性休场种舱
  • B．亚急性小脑变性树侄臭摧疾铃畏雷扶
  • C．CO中毒如孝因睛
  • D．多系统变性测胃你景
  • E．小脑梗死饥想隆晴驴秆村
  • F．脊髓亚急性联合变性站似万译证猎

• 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。1周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作2次，发作情况同前。治疗药物首选为

  • A．安定叫咏写严资悔慕
  • B．丙戊酸钠无较爷题力丽
  • C．乙琥胺认田惨擦泰
  • D．卡马西平棒密命齐悄
  • E．西比灵碗重贸子

• 男性，55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26/16kPa，下列哪项处理不妥

  • A．20%甘露醇静脉滴注盘扁
  • B．保持呼吸道通畅稍馅僚
  • C．为明确诊断，立即行腰穿检查勾肃蔬
  • D．调整血压妻汁沙这排爸丈粱匪
  • E．观察生命体征续厌砍援炒级标群

• 患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。患者口服丙戊酸钠治疗1年未再发作，关于该患者治疗正确的是

  • A．可逐渐停药锤掩准睛盼妻夹兆
  • B．一种药物应用时间已长，更换用药钳塌风逢忆停
  • C．监测肝功能奖怪弯崖垂讽垮匪结
  • D．患者已治愈，即刻停药免必义变稍疆顶
  • E．继续服药4～5年收结妨耍酸

• 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。［假设信息］若脊髓碘油造影可能出现

  • A．脊髓膨大，无移位会宜锤缘候钩
  • B．阻塞面光滑，呈深杯口状，脊髓变细，明显移位贤政
  • C．阻塞端呈浅杯口状，脊髓不移位获纹秀宴桐冈幸
  • D．造影检查无异常发现封散凶博
  • E．阻塞端呈深杯口状膨隆蒸士揪严肢验斥裙问

• 男性，16岁，10年前出现发作性四肢抽搐，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常，一周前感冒，发烧，3天来每15～30min抽搐一次，意识欠清，体温40℃。治疗不正确的是

  • A．保持呼吸道通畅，必要时气管切开做纸窜肤众
  • B．从速控制发作，给予口服苯妥英钠馆沿忍
  • C．防治脑水肿给20%甘露醇产夺狡酱慌愤
  • D．控制感染应用抗生素梨贺表
  • E．维持水电解质平衡，对症徐更川

• 患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。为明确诊断，可行下列哪些检查

  • A．体感诱发电位祥纹臣论漫扶怖岔
  • B．脊柱X线平片骆尝叔
  • C．脊髓造影还做推辨探狼腾挠
  • D．CT扫描睡览变清跌紫
  • E．磁共振涌慕客膨归穴