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• 一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。经检查明确了诊断，依据其症状和体征，估计患者的病变部位最可能在于

  • A．桥脑孩恢程燕羞蓬
  • B．双侧额叶绿著码
  • C．左侧顶叶齐便比沈轨
  • D．左侧基底节区欣计抗帘朝手暮亮券
  • E．脑室报聋粮强忘恨

• 女性，34岁，2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。该患者受累的脑神经是

  • A．视神经旁放润垦销猛
  • B．动眼神经狂遣扔剩和芝行口精
  • C．展神经杀善酱霉一
  • D．滑车神经量缓里辈测敞
  • E．三叉神经眼支开浮固备层篇雅面

• 男性患者，62岁，有高血压病史、脑卒中病史，近半年来家人发现患者记忆力明显下降，计算能力减低，1周前患者突然出现构音障碍，饮水呛咳，继之少语，表情淡漠，常常忘记上次进食的食物，穿错衣裤。本病的临床特点为

  • A．记忆障碍多为首发症状忽辣刃号干酒利林
  • B．人格、情感改变多为首发症状值欺鹰暴并魄
  • C．阶梯式恶化伴精神功能缺损体征那关蜓叔绒目奴
  • D．常有具体生动视幻觉具畜蠢陪寒钓轻莫宇
  • E．精神障碍孔叨境坟除

• 患者男，22岁，因“睡眠中发作性肢体大幅度活动伴嘶叫6年”来诊。每次发作持续30s左右，随即清醒，有时成簇发作。既往体健。EEG：局灶性癫痫样放电。最可能的诊断是
  提示行颅脑MRI检查，结果如下图所示。）()
  

  • A．无异常姻偶疫处恳似
  • B．结节性硬化才状潜
  • C．局灶性皮质发育不良砖肿绒赖秒体
  • D．脑囊虫怪确朱淘尸瓦辱
  • E．低度恶性胶质细胞瘤制貌翠仓局扭
  • F．神经-胶质混合细胞瘤民锤兰默违友损宣织

• 男性，23岁，既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力2级，脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。在本病的病因中，最不可能的原因为

  • A．细菌感染邻糟令液馋像小
  • B．病毒感染肚老律臭
  • C．疫苗接种温屑绑吉罪早企
  • D．免疫反应味撕息乱衫鞠锦饺我
  • E．遗传因素驻皂慎

• 患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。最可能的诊断是

  • A．青少年肌阵挛癫痫艘利能引桥被
  • B．进行性肌阵挛癫痫踩肆券脚文待
  • C．颞叶癫痫仗申砖献饱
  • D．Rasmussen综合征趣禁贺肺剥虹
  • E．儿童良性癫痫伴中央颞部棘波更肾红艰滚

• 患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。为明确诊断，需进一步作哪些检查()？

  • A．血、尿、便常规邮类
  • B．肌电图和诱发电位矩畏霜
  • C．头颅CT授栽
  • D．颈椎MRI缎棵课鄙拔炎
  • E．腰穿尝升技毛喂棉榴
  • F．脊髓造影少待餐仁醋寄锯

• 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。定位诊断是

  • A．左侧大脑半球保孝
  • B．右侧大脑半球叙道酒斯
  • C．脑桥腹杏搭乌
  • D．右侧基底节忧延弯尤快
  • E．左侧基底节陵叼污

• 女性患者，45岁，6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如患者除上述体征外，还伴有左眼内斜，右侧肢体肌力3级，右侧Babinski征阳性。病变部位可能在

  • A．面神经姜粗劈构哲渴变足盲
  • B．颅底风介
  • C．大脑皮质华怪疮
  • D．内囊疗姐循热
  • E．脑干帅狠摘不牢

• 患者男，31岁，因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（++）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。明确诊断为GBS，其首选的治疗方案是

  • A．各种维生素萌坡谎夫
  • B．静脉注射免疫球蛋白马戏西
  • C．其他免疫抑制药蔬妖
  • D．大剂量激素冲击治疗泻畅埋季划羽度肉
  • E．血浆交换笼以便咏森银遮率韵