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• 患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。患者下一步检查最简单最合适的是

  • A．CSF检查勿负闭团坛兽
  • B．颅脑CT饼煌良株
  • C．颅脑MRI甩省剩客煤羞必熟
  • D．EEG朽恳画移桑嘴
  • E．眼科查K-F环制认掠挺钳

• 男性，58岁，言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。本例最可能的诊断是

  • A．脑出血早期出魔词岭岭
  • B．脑梗死才掉鸭雅棵火则
  • C．椎基底动脉供血不足姓早瞒硬渣截是旋
  • D．蛛网膜下腔出血弦以荐梁织
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• 男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。（假设条件）如确诊后服药1个月仍不能控制发作，应该

  • A．复查脑电图，进一步明确诊断姥王叨膨
  • B．查血药浓度，酌情加量躁衔遥梅移规姓
  • C．换用另一种抗癫儿药薄擦贸择
  • D．联合用药欧情芦
  • E．停药观察伴溉复施默恒散晃稳

• 男性患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Lasegue征（+），臀点、咽点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反封减低。可能的诊断是

  • A．腰肌劳损趋考般叛创砌
  • B．髋关节炎融茶忌登
  • C．臀部纤维组织炎贺话律歼橡谷驾
  • D．骶髂关节炎牌桶胳缩蔬化贷
  • E．坐骨神经炎直型律丝

• 女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。最可能的诊断是

  • A．动眼神经麻痹颂允整产碎乎
  • B．重症肌无力眼肌型成奔自槽
  • C．慢性进行性眼外肌麻痹观岩差节天沟入
  • D．周期性麻痹拳咱泛怪昼吗跪
  • E．多发性硬化绞修贱岔讨幅

• 患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。帕金森病的主要病理生理变化是

  • A．中缝核变性平蛋猛
  • B．中脑导水管周围灰质及第三脑室周围灰质变性形几策负献护悉辈翠
  • C．基底节神经元嗜酸性包涵体冤稀
  • D．皮质锥体细胞变性蛋矮哭营蜡赶撑四
  • E．蓝斑核变性锣做锋涂胸殿
  • F．迷走背核变性、下丘脑、丘脑底核变性橡果姻

• 女性，40岁，入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳；双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度；双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人最可能诊断为

  • A．贝耳麻痹（Bellpalsy）罚脖八功调央冻
  • B．上颈髓压迫症捧谨
  • C．急性脊髓炎须滨皂错案肿
  • D．周期性麻痹吼茅
  • E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病渠暮时蛋泼暂吐毛

• 男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。应进一步做的检查是

  • A．头颅X线片炮浑孙
  • B．脑电图吉村扣圣近榆便陕祸
  • C．脑脊液检查句割季诉坝响某忧
  • D．脑血管造影腿程
  • E．经颅超声多普勒（TC搅殖

• 患者男，32岁，颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。根据发作形式，患者的癫痫发作起源部位可能是

  • A．右侧中央前回幻土晓村微朋傍
  • B．右侧辅助运动区想妻确沸险走
  • C．右侧内侧颞叶耳奔殊倍互
  • D．右侧顶叶梦式禽害
  • E．岛叶机宜励

• 患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG：双侧前额和前颞的阵发性theta活动。其诊断可能是
  提示行颅脑MRI检查，如下图。）()
  

  • A．局部皮质发育不良清龄柄扭卸药秀
  • B．遗传代谢性疾病凝马辅棍租
  • C．结节性硬化增乡紫梳普占广稿
  • D．下丘脑错构瘤泄锦域赌炎高楚硬
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  • F．胶质瘤雹脉颠