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• 患者男，72岁，主诉咳嗽，咳痰，胸部X线平片显示右下肺野心缘旁片状模糊影，右心缘模糊不清，侧位像可见水平裂下移，自肺门向前下方的带状影致密影，可能的诊断是

  • A．右中叶肺炎膊丰筝供盒送
  • B．肺泡细胞癌刷忍
  • C．右侧中心型肺癌司槽眼丝
  • D．浸润型肺结核柱茧窄剖凯愤染扭
  • E．支气管扩张并感染毯愈袍配

• 9岁农村小学学生，发热，体温38.5℃，并伴有干咳，无痰，无咽痛，在当地接受抗生素治疗，症状暂时缓解，能坚持上学；发病第5天病情加重，体温持续39℃以上，咳嗽加重，精神差；发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史，但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体：T 40℃，P 136次/min，R 30次/min，BP 100/53 mmHg。急性病容，呼吸稍促，意识清楚，精神差，全身皮肤无出血点，双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结，无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，无胸膜摩擦音。心率136次/min，律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音，腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音无亢进及减弱，双下肢无水肿，神经系统检查未见异常。外周血白细胞为2.8×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.40，血红蛋白125 g/L，血小板9×10/L。胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影，边缘模糊，右上肺野内带见小斑片状高密度影。该患最可能的诊断为

  • A．人感染高致病性禽流感绸献驾莲丽躺肥壮
  • B．肺炎球菌肺炎矮浮鹿延研枕卜趋
  • C．流行性感冒--肺炎型姨系株饶泻满
  • D．金黄色葡萄球菌肺炎泥蜘类场文
  • E．流感嗜血杆菌肺炎城公弱扫

• 属于非依赖性中枢镇咳药的有

  • A．可待因历肌顺街摘独台乙掉
  • B．右美沙芬洲执复址
  • C．福尔可定唉祝振正丑写牌际戏
  • D．喷托维林絮扛
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• 患者男，25岁，反复咳嗽、咳痰、发热1个月余，有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体：两肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。
  辅助检查：白细胞11.4×10⁶、中性粒细胞0.763%、血沉：31mm/h，其他均（－）。HRCT：两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影，纵隔淋巴结不大，血管前间隙可见软组织肿块影，胸片提示出现气胸。最可能的诊断是

  • A．支气管扩张赴桨扮写针向崭
  • B．淋巴管平滑肌瘤病挤良钢山庆
  • C．结节病芹垒械佳桥
  • D．肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症涂见显傍奶愈徒
  • E．肺结核良铁见渠

• 患者男性，68岁。哮喘史30年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。该患者哮喘控制水平按2006年GI—FU指南属于何种级别

  • A．间歇状态盈拒
  • B．中度持续挡鸭朱箩泻臣旦畅箩
  • C．重度持续蓬面层党
  • D．控制刊宇蛋沟乌龄
  • E．未控制奏永海哨

• 患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DL 41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）如需进一步确诊，首选的实验室检查是

  • A．ANA津蠢匀万绕料尖藏同
  • B．抗ds-DNA抗体遣番娱步
  • C．AKA摇岛掏尺堪椒河纵
  • D．APF问纱饮回属
  • E．抗CCP抗体持旦青赏点

• 虽无特征性，但其组合却有助于传统非典型病原体肺炎诊断的是

  • A．剧咳少痰氏弱利钩
  • B．白细胞正常缺裤死香体泡逆日
  • C．X线显示广泛毛玻璃状改变堪脏阔糠造寸丛面
  • D．患者有慢性咳嗽病史朵刑服债盛
  • E．近3个月内曾应用过抗菌药物它干叔

• 患者男，46岁，因左主支气管结核性狭窄，行左主支气管镍钛记忆合金支架植入，术后半年又感气急。最可能的诊断是

  • A．瘢痕癌阻塞气道绢拒唱实焰肆朱召仓
  • B．肉芽增生阻塞气道齐纺把托吉不扮持漠
  • C．气道分泌物阻塞削脆械刚讲责邻止
  • D．结核复发州场由
  • E．阻塞性肺炎档酒慕但洁

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV／FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV／TLC为43%。住院第2天，下麻时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症

  • A．急性心肌梗死拢漫矿
  • B．自发性气胸婶汉慨旁
  • C．急性肺栓塞柏榴厌
  • D．干性胸膜炎七港叼葬愚么谜
  • E．肺不张旧可丰

• 患者女，66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平扫见左下肺小结节，2 cm×2 cm，内有空洞，密度不均匀，气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗，进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史，未行手术治疗。最佳治疗方案是
  提示　若患者不同意外科手术及有创检查，定期复查胸部CT随诊，至2006年胸部CT见病灶明显增大，并伴肺内多发结节，行CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断为腺癌。行一线、二线治疗后疾病均进展，拟行三线治疗。)

  • A．紫杉醇+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/Tarceva）任井堪乔流滩迎温脖
  • B．多西他赛+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/Tarceva）租借
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