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• 男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。关于预防肝肾综合征的出现，错误的是

  • A．预防感染遭编污营条耍继
  • B．预防上消化道出血摧幼
  • C．大剂量利尿肿战店
  • D．避免使用肾毒性药物课木链皱乎涂秧迅
  • E．预防水电解质紊乱善派

• 女性，农民，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛。肠镜检查如图，最可能的疾病为()

  • A．溃疡性结肠炎权绳梨属功硬对锅
  • B．Crohn病玉欲蠢
  • C．结肠癌舒灰哑括么融俗够闻
  • D．肠恶性淋巴瘤里矿蚂茫
  • E．肠结核次脸学带雨粘磨底宅

• 患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎

  • A．有无里急后重具凝砍
  • B．有无脓血便蛇胆
  • C．有无便血旁沉否云闯废外题
  • D．抗生素治疗是否有效孟裂
  • E．有无发热荒掏超林融
  • F．有无腹痛撑起甩

• 患者，男性，28岁。一年来下腹疼痛，伴大便次数增多，常于上午上班前大便3～4次，稀水便，偶伴黏液，排便后腹痛缓解。一般每周发作2～3次。患者一般情况好，体检仅发现左下腹压痛，余无异常。为进一步明确诊断，首选下列哪项检查

  • A．血清CEA轨产铃极谣煌圣盟
  • B．大便隐血异射瞒浸相蚂暴带砌
  • C．血沉爹随梦读绿羽卜赶
  • D．结肠镜购坛器尚诞株哗拦
  • E．粪培养急犹

• 女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予的药物是

  • A．氟马西尼涨聚命诸门杂声热
  • B．苯巴比妥夺寸瓶工读广朋闲
  • C．苯妥英钠困怖晃额吗施遮穴俱
  • D．异丙嗪包道坛河扎膏器街
  • E．氯苯那敏守伞资图伶
  • F．吗啡翼景释臣融

• 女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。关于反流性食管炎的治疗，不正确的是

  • A．减少胃食管反流抄联大牛衔外备超
  • B．避免反流物刺激寸椅革普目页
  • C．改善LES功能状态啦愿乏维架探宾磁潮
  • D．用抗胆碱药物解除疼痛蜓话趁辽辈天渐
  • E．重症病人经内科治疗无效者，可考虑手术治疗男灰搜馅斑段赤

• 女性患者，24岁。低热、腹胀4个月，消瘦、停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+）。腹腔积液检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580×10^6/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是

  • A．肝炎后肝硬化兰缴
  • B．肝硬化并自发性腹膜炎升窝艰饺欠著
  • C．肝癌并腹膜转移乡镇弟秘烧凝验
  • D．结核性腹膜炎于徐虚兆算蚁
  • E．卵巢癌腹膜转移箩小窜仇

• 患者，女性，32岁，1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：腹壁柔韧感可见于

  • A．结核性腹膜炎婆跃脏待偏奇由刊
  • B．血腹燕寇退曲
  • C．腹膜癌病宽蚂丧畜剃垄
  • D．胃穿孔局桌居宽
  • E．巨大卵巢囊肿反欠狼箱蛇
  • F．十二指肠穿孔击教戒福童絮

• 女性患者，46岁，肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。美国肝病协会诊断该病的新标准是

  • A．近期大量使用肾毒性药物生粪眯死傻
  • B．血肌酐升高大于133μmol/L扇税锣
  • C．在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下卡嘱
  • D．有休克凳悦遇蕉类厨抛基且
  • E．肝硬化合并腹腔积液羞胳溜坡
  • F．不存在肾实质疾病，如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿（红细胞>50个/高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常赚晴闲谋颠

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7．48。下列药物中首选哪种

  • A．谷氨酸钠动薯顿怪档吞
  • B．谷氨酸钾钻业或充
  • C．精氨酸围辈玻突末
  • D．左旋多巴恭岸煌
  • E．复方氨基酸伤势