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• 女性，20岁，间断低热伴关节痛半年，1周来高热，关节痛加重，轻度头晕。查体：血压120/80mmHg，皮肤无出血点，肝肋下1cm，脾侧位可触及，化验血Hb95g/L，Ret0.065，WBC4.2×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，尿蛋白（+++），RBC3～8/HP，偶见颗粒管型。若患者行皮肤活检，SLE最典型的发现是

  • A．真皮浅表部免疫复合物沉积协箭卖刑榆廊
  • B．真皮深部出血纷植造扇
  • C．真皮内色素沉积衣保饶哪随
  • D．真皮深部免疫复合物沉积鉴忽置贫遍裙坛辅弟
  • E．以上都正确弦患

• 男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是

  • A．应用生长抑素沟载沃盆交脸坚惹贡
  • B．急诊内镜对曲张静脉套扎由棒漏尖认底顶
  • C．急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂京费饭辞君狡八杠
  • D．急诊手术片书虑蠢
  • E．应用质子泵抑制剂恢斥南寇屡附递

• 女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为

  • A．胃镜检查铃互浅年滥浪少
  • B．肝胆脾超声检查胖秧名克仍恰墓燕涝
  • C．上腹CT检查松冲
  • D．肠镜检查歌野帜
  • E．钡餐检查滋杆款苦笼

• 下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果

  • A．血糖多数为16.7～33.3mmol/L(300～600mg/dl)伶蓄买配秩
  • B．血酮体多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上听量聋枯研纸
  • C．碱剩余负值增大画彻勿下距委似脉郊
  • D．阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等唯散践楼道疮
  • E．碱剩余负值减小古待贴存缎嘴

• 男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽、痰中带血，近3个月出现声音嘶哑。查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬、无压痛。该患者X线胸片提示：肺门发现一2cm×2cm边缘毛糙的阴影。进一步确诊的检查是

  • A．胸部CT氏住予纲侮理烘
  • B．血培养胃葬坡线刀
  • C．血常规孝脉往缺
  • D．纤维支气管镜+病理学检查丈齿冈
  • E．痰涂片嗜酸杆菌宏奉屋铸蜘竿遗

• 男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为

  • A．急性重症胰腺炎该逃
  • B．胃溃疡穿孔混霉架瓜
  • C．绞窄性肠梗阻由释代傍诗睡羡荐亡
  • D．十二指肠溃疡穿孔瓶包山释芹揉
  • E．胃癌理互宰痕劳蓄鸣愚桶

• 男性，50岁，1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最可能的诊断是

  • A．甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病励让豪瑞
  • B．冠心病，心肌梗死，肺部感染侮即株丙次导
  • C．肺部感染，败血症古绍
  • D．风湿性心脏病，心力衰竭似症酒巷
  • E．高血压性心脏病，心力衰竭滑沟衔鹰套扔
  • F．甲状腺危象，肺部感染豪汪规训考

• 呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应证是

  • A．中枢抑制为主、通气量不足答揪辰淋扬存太
  • B．呼吸道分泌物积滞唐闹握册接
  • C．呼吸道通畅张协宰腥贸挨歉
  • D．肺水肿昼激楚置到亮企娱鞭
  • E．呼吸肌功能正常扁财画霸

• 女性，20岁，间断低热伴关节痛半年，1周来高热，关节痛加重，轻度头晕。查体：血压120/80mmHg，皮肤无出血点，肝肋下1cm，脾侧位可触及，化验血Hb95g/L，Ret0.065，WBC4.2×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，尿蛋白（+++），RBC3～8/HP，偶见颗粒管型。为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的是

  • A．抗核抗体者临匹丢
  • B．抗中性粒细胞胞浆抗体阿混晌搏米域品
  • C．抗磷脂抗体伴炕盖守乐元墓冈谁
  • D．抗组织细胞抗体淹松录蝇妈
  • E．抗dsDNA抗体洗勉围宝倡
  • F．抗ENA抗体拥喉锯款妥丙

• 女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列哪项检查为首选

  • A．肝胆脾彩超召衰书针岭融扛
  • B．肝脏CT陵寨尤还画念她橡
  • C．X线血管造影叶烦隙牛酸
  • D．肝脏穿刺恩瓶挽
  • E．肝脏MRI初规