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• 男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。
  辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血（++）。为明确诊断，最需要做的检查是

  • A．钡灌肠披吵饮
  • B．胃镜检查束懂邮记叼剂蒜竟富
  • C．便查结核分枝杆菌重回恢贯瓜竿妨吼阿
  • D．大便细菌、真菌等病原学检查驼俱予
  • E．腹部B超检查姐剥陆镇块

• 患者女性，35岁，反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常为明确诊断应作哪些检查

  • A．血常规反倍源开末取
  • B．结肠镜负降材受枝吐葱刷
  • C．CT从帆像亿
  • D．全消化道钡餐亚院科码崇受寨
  • E．胸片侮单汁洋孔万悼

• 患者，男，45岁。饮酒后反复腹痛35天。神情，无巩膜黄疸，心肺可，腹平，左上腹及7cm直径的有压痛肿块，肝脾未及，肠鸣音正常。WBC0.8×10⁹，N75%。首先的治疗措施是

  • A．内科保守治疗哨赚枪停张摇闭罪冻
  • B．B超引导穿刺树级谣焰吓
  • C．外科手术切除雁劝荣梁
  • D．外科内引流术旬穷掠剧进狱淘陆
  • E．ERPD爷和

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：应首选下列哪项检查

  • A．便潜血试验蔑殖伯
  • B．血清胃泌素测定丁甩拜泉搬杠
  • C．B超末漠
  • D．胃镜检查阿申
  • E．钡餐造影查斑毛薪膊深
  • F．立位腹平片巧杨胡

• 女性患者，68岁，乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。患者利尿剂使用到螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d而腹水仍无减退，下一步可采取的措施是

  • A．继续增加利尿剂剂量娃汪
  • B．大量排放腹腔积液加输注白蛋白鞭付穿租寿云
  • C．自身腹腔积液浓缩加输绑除佛懂
  • D．经颈静脉门体分流式害素裤而衫婚辜
  • E．静推毛花苷丙什斧棍蕉舰
  • F．肝移植极索

• 患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。该患者最可能的疾病是

  • A．胃溃疡活动怀处醋叼敌携伙揪
  • B．十二指肠球溃疡蜓语布谊科普赚除
  • C．胃溃疡癌变迅鼓
  • D．慢性胃体炎玻俱烤暑蔬领骑狗推
  • E．慢性胃窦炎狐钢梯搁舒

• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性重症胰腺炎的病理特点是

  • A．钙皂斑袭槐整滨晨粘枯饭
  • B．脓肿、假性囊肿或瘘管形成尽拳坦框
  • C．腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血求绣杜流胞瞎尾咬
  • D．坏死灶外周有炎性细胞包绕金悬夏传精算伶
  • E．静脉炎、淋巴管炎和血栓形成烤哀
  • F．干酪样坏死补驳刀干

• 女，55岁，吞咽困难2年，无进行性加重，无恶心呕吐及消瘦，体检未见异常。胃镜检查如图，最有可能性的诊断是()

  • A．食管癌控漫号徒
  • B．癔球症把兰刑甲后撕头突
  • C．贲门失弛缓症哪扛确
  • D．胃癌暖丘颠虹王届谊竹厚
  • E．幽门梗阻极燕

• 患者，女性，30岁。早饱、腹胀不适1年，伴恶心，无呕吐、发热、消瘦、黑便等。血尿粪常规、肝肾功能、血糖均正常，体检无阳性体征。胃电图提示餐前胃电节律正常，餐后胃电节律偏缓，5小时胃排空10%。最可能的诊断是

  • A．肠易激综合征蜻接
  • B．功能性消化不良戚宅
  • C．功能性腹胀淹奸推沿差
  • D．消化性溃疡狼劫污敞请袍萍
  • E．早期糖尿病亦乒粒傍女村入洪献

• 女性患者，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：TBIL30μmol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT14.9秒。该患者检查肿瘤标志物，明显升高的可能性最大的是

  • A．CA199密改阿州敬头残戏好
  • B．CA125乃湖却漠临慨
  • C．AFP态恐玩奶情
  • D．CEA悟绝特乡结牛胜棕妹
  • E．CA724艳胁卡渔