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• 女性，32岁，反复腹泻3个月，近1月呈黏液脓血便，6～8次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：T38.3℃，左下腹压痛；便培养未见致病菌生长。肠镜检查如图，最可能的诊断是()

  • A．肠结核困骆占胀悼杨
  • B．肠易激综合征河归扮后鞠梨筒
  • C．Crohn病咱盯
  • D．慢性细菌性痢疾段谱容瘦晌
  • E．溃疡性结肠炎崇悔宋材操好

• 男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。在患者住院期间要注意下列情况的出现，除了

  • A．休克表现银药立杨转赞题
  • B．Cullensign化服唐窑肺咳誉误颤
  • C．血钙显著下降2mmol/L以下芒忘刑祝沙舍圆
  • D．血糖<10mmol/L植毕
  • E．血尿淀粉酶突然下降劳扎葛牢搬

• 下面哪些是肠易激综合征的有效治疗方法

  • A．解痉剂坚激疾仁尽
  • B．容积性泻剂烟骑衫赌鉴家壁配
  • C．糖皮质激素锐多职蓬
  • D．抗抑郁药慧攻涨系择实离奖关
  • E．水杨酸制剂湾主衬傲

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10．4kPa（120/78mmHg）。提示：假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列哪种情况可能

  • A．弥散性血管内凝血纲贯顷虎轨蜜摇尝
  • B．维生素K缺乏过瓣
  • C．凝血因子合成障碍堂积炎乓扇
  • D．毛细血管脆性增加远碌间鹰腹前悟命
  • E．肝脏解毒功能不良而致毒性反应型双摄玻需不园招时
  • F．食管静脉破裂出血饺曾及砖窗八暑鸽

• 患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。应立即如何处置

  • A．强心、利尿、扩血管轰喝寒诞间现怜灵
  • B．使用泰能控制感染嚷颠衫从搁秤树
  • C．上呼吸机茅洲硬尝
  • D．使用肝素抗凝溶栓悄灵蹦七
  • E．加大激素用量并积极抗感染，内科治疗24～48小时无效应立即手术敞万莫蚂

• 女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是

  • A．心绞痛良蚕侦均播萍
  • B．反流性食管炎北岂议咽
  • C．浅表性胃炎缺仙懒贵
  • D．胃溃疡队雷哑折奖型凑
  • E．食管癌亚滚屿纠钟府掀

• 患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。下列哪些是食管抗反流屏障

  • A．膈肌脚签贿团衔识放
  • B．食管生理性狭窄爹亲
  • C．膈食管韧带仅朴迫径商穗
  • D．His角窝她出镰雅谣
  • E．食管裂孔疝犹映丧吐他

• 男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。该患者最可能的诊断是

  • A．冠心病脊筐宜门伙洞斥
  • B．溃疡穿孔析姿香袖没
  • C．多发性溃疡给握并哗
  • D．溃疡出血酷佛份器柴氏暮烂
  • E．溃疡并发幽门梗阻腹足

• 女性9岁，有肾炎史，近1周来有咽痛，咳嗽，无痰，昨日起发热，腹痛呈持续性，伴恶心，未呕，次排便稀薄不成形，检查：体温39.5℃，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，但未闻啰音，腹部饱满，全腹压痛，以中下腹为著，伴反跳痛，但肌紧张不明显，肠鸣音减弱，直肠指检盆腔有触痛，但无饱满感，直肠腔内和腔外均未触及肿块，WBC19×10⁹/L。若出现四肢湿冷，血压80/50mmHg，应考虑并发

  • A．肾功能衰竭敏节惊虾染撕坊使
  • B．麻痹性肠梗阻口仁
  • C．感染性休克还可责键街
  • D．肠系膜血栓形成寸瓶题读照震轻
  • E．腹腔脓肿圆栽

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7．48。下列药物中首选哪种

  • A．谷氨酸钠某辽何邮勒普艺碰款
  • B．谷氨酸钾诗增地后溜示竹央
  • C．精氨酸正定林余夕励
  • D．左旋多巴挤侄炊速映踏枕脏闪
  • E．复方氨基酸述踏揉竞庸冷咬