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• 男性，47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需维持治疗，选用的最佳药物是

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• 女性，36岁，近3个月胸骨后烧灼样不适与反酸，伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病，下列哪些辅助检查最具有诊断价值

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  • B．食管吞钡X线检查颠喘全侧浴稻
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  • D．超声内镜森霞
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• 可以行胃镜检查的患者

  • A．精神失常者恨贝隔眼传
  • B．严重的血凝障碍者励悲州涝咽洗纯欣贴
  • C．腐蚀性食管炎患者角招
  • D．严重心、肺功能不全者反叙
  • E．上消化道出血患者替嚷采徐迷稠又盼锈

• 男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。诊断首先考虑是

  • A．食管裂孔疝愉必后泊抛聋堡迎
  • B．硬皮病培纠
  • C．癔球症萄根捎
  • D．食管癌串脂赛当午慢撑
  • E．反流性食管炎距病

• 患者女，52岁，1年前发现进食物哽咽感，症状时轻时重。近3天觉吞咽困难加重，伴明显胸骨后疼痛、呕吐，无反酸、胃灼热。1年来体重下降3kg。查体：神志清楚，体温正常，呼吸18次／分，血压96/68mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音3次／分。既往身体健康，1个月内无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。为明确诊断，该患者此时需要进行下列哪些检查

  • A．心电图恶舱贞烧支
  • B．心肌酶谱拿辨脂借目垦债
  • C．上消化道钡餐什乐任伤役
  • D．胸部CT窝坐喉托台搬光
  • E．冠状动脉造影粮陈特神资
  • F．F 超声心动图谜土碌秘
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  • I．I 胃镜检查怠烤淘略裳桑棋

• 影响LES压力的因素

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  • E．呕吐摊舌浅痕弓脏

• 下列患者需要警惕合并有霉菌性食管炎可能的是

  • A．晚期肿瘤，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者简他舌蚊历造喊
  • B．长期接受抗生素或类固醇激素治疗者童贡运爷
  • C．胃溃疡患者莲浑娱历
  • D．免疫缺陷性疾病患者臂湾思啊犁
  • E．食管溃疡患者耳幅控拣

• 女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。患者在等待检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，并向左肩放射，持续30分钟，为了解病因，此时应立即做

  • A．内镜检查登基誉姑板侄睡
  • B．肌注阿托品止痛遵昆瓦耕悲
  • C．食管动力测定跟虑躲释孕尖
  • D．心电图（ECG）冰绞
  • E．静点硝酸甘油昏再

• 患者女，56岁，2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻。查体：脉搏75次/min，血压130/80mmHg，体温36.7℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。可以对该患者采用的治疗方法()
  提示：食管测压提示：患者LES松弛不完全，呈高压状态，食管内压增高。）

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  • E．胸腔镜下治疗诚稀贷苍术词
  • F．开胸手术她的窑绘

• 患者男，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有长6cm的狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。最可能的诊断是

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