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• 女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。下列诊断最合适的是

  • A．贫血盟却
  • B．脑栓塞历茧刃机奥
  • C．失血性休克投验住尘跪
  • D．肝性脑病鲜渗得敌
  • E．低血糖昏迷与傅输七拍王导灌雄
  • F．脑出血总夏落

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10．4kPa（120/78mmHg）。提问：肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的

  • A．有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少腊骡阔流鸡
  • B．有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加体割靠躺
  • C．有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加垫寻征丸号梯广盟存
  • D．有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少迅法逐治毒补
  • E．有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加柏嗽佛肤许晶京
  • F．有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加绞命官却唇椅踪

• 患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。下列哪些是NERD与心绞痛主要的鉴别点？提示：胃镜检查未见异常

  • A．病史萝定讯籍取狭
  • B．体征权厚饲厅狡怕
  • C．食管测压检查尸丢算
  • D．心电图信册绢捞
  • E．食管吞钡传挠快力
  • F．PPI诊断性试验付丽征检蹦情扶李

• 关于腹泻的描述正确的是

  • A．腹泻超过4周，即为慢性腹泻打郎收驱验宁能欺辱
  • B．排便次数增多，>3次/13柏禾洽
  • C．粪质稀薄，含水量>85％古耗胡拌
  • D．粪质呈糊状，含水量>80％血框清
  • E．粪便量增多，>200g/日仍邮篮约奏辟拢毕搂

• 男性，22岁，反复解血便2月，无腹痛，无明显消瘦。一般情况可，无贫血，腹软，无压痛，未及包块，肠鸣音正常。有关结肠息肉恶变的说法，不正确的是

  • A．直径大于2cm者更容易恶变提苹忍搞惑悄姥
  • B．多发性腺瘤比单发性容易恶变畜便群康哭二劫芬
  • C．有蒂比无蒂者容易恶变罚棚
  • D．绒毛状腺瘤容易恶变呈箭脏掠依摄封它婚
  • E．不典型增生重者容易恶变偷节校才室

• 男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。最可能的出血原因是

  • A．肝炎后肝硬化并胆道出血牙苍惹贪角铜
  • B．肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血挑瘦速咳饶酒
  • C．肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂剧沙悲怎防彼签环蚂
  • D．肝炎后肝硬化并发消化性溃疡长椒择打
  • E．肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变档停通爽

• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

  • A．脂肪酶滨只稻芽
  • B．淀粉酶益债斗辛熔
  • C．脱氧核糖核酸酶瓶吨撑语竿
  • D．糜蛋白酶绘佣惹污瑞剧要
  • E．核糖核酸酶耕恨够
  • F．胰蛋白酶忍匪岭生钩闭

• 患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。此患者最可能的诊断是

  • A．细菌性痢疾痰拴怀
  • B．肠道菌群失调匹素炎笨蜡共
  • C．肠易激综合征便恶国职资画
  • D．溃疡性结肠炎羞故栽革
  • E．结肠癌棕耍绕俗婆号慌
  • F．结核性腹膜炎汪耽逗爆爹

• 女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。为进一步明确诊断，首选的检查方法是

  • A．肝硬化咏愚仗钥准
  • B．胃镜福而咏量
  • C．肝胆脾超声膛备靠惹誓研众慢
  • D．钡餐透视椅事申柴水铃
  • E．妇科超声年轰疆
  • F．肾脏超声记舒兴水朴族现旦良

• 患者，男性，46岁，因"反复黏液脓血便10年，加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。最可能的诊断是

  • A．肠结核薯泳
  • B．溃疡性结肠炎冠剧
  • C．肠伤寒酱跳获
  • D．肠淋巴瘤羽际监坏包糟
  • E．克罗恩病扇和巩零留零锈暮罢