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• 男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是

  • A．无黄疸竞撑蚂荐勒膛交塞
  • B．无腹腔积液照宙员宪铃遥
  • C．APTT时间不超过正常值9秒哥政娘醒照程赵勿诗
  • D．无并发症翠袄浪镜垮
  • E．急诊手术效果较好邪琴丛豆

• 男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。经检查发现：患者食管静脉轻度曲张，RC征阴性，十二指肠球部后壁有0.8cm溃疡，周边明显充血水肿，底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是

  • A．静脉注射止血药院正
  • B．三腔二囊管压迫止血张柱
  • C．食管静脉硬化剂治疗审屿绍悼做玩述
  • D．静脉注射法莫替丁仓箩守睁
  • E．内镜下止血治疗全南

• 患者，女性，33岁，2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

  • A．低血钾仰贡饰滔奥率制建弓
  • B．使用阿片类药物聚劲
  • C．低血钙缩厅江驼嗓勤惯甜
  • D．全结肠镜检查描健贴
  • E．钡灌肠侄现巷盈磁遥葬尤
  • F．高血钾帜绣模队胳蝴悲

• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性重症胰腺炎的病理特点是

  • A．钙皂斑婚填鄙转臂抗
  • B．脓肿、假性囊肿或瘘管形成番奥又弊
  • C．腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血汗押搬封纺彩
  • D．坏死灶外周有炎性细胞包绕过皇勤都作
  • E．静脉炎、淋巴管炎和血栓形成扶皇敢胳兴描驴者
  • F．干酪样坏死意片

• 患者，男性，45岁，嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10．4kPa（120/78mmHg）。提问：下列有关肝肾综合征的叙述正确的是

  • A．肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常班紧贿食馋凭盲疆领
  • B．肝移植治疗有效锐涌辨哨放吐朴下滨
  • C．其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者暂喉恼山似溪
  • D．预后好秒锻
  • E．持续扩容治疗效果好胡亩
  • F．24小时尿量明显增多石配看

• 女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起

  • A．刺激胃酸分泌增加益析
  • B．肠梗阻加重蜓努葵啦屋议究级
  • C．胃回肠反射或胃结肠反射杀性榴祖曾盒坚
  • D．牵涉痛拨敏央女妹懒满纱扑
  • E．可能并发肠穿孔虚服挠迁扮亦金溪

• 女性，32岁，反复腹泻3个月，近1月呈黏液脓血便，6～8次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：T38.3℃，左下腹压痛；便培养未见致病菌生长。肠镜检查如图，最可能的诊断是()

  • A．肠结核盟何
  • B．肠易激综合征阀虎秘饺宿
  • C．Crohn病瓦再久银茶幕在代
  • D．慢性细菌性痢疾耐蕉骨援净
  • E．溃疡性结肠炎码余常攀宪

• 患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。下列哪些是NERD与心绞痛主要的鉴别点？提示：胃镜检查未见异常

  • A．病史译较根底迷
  • B．体征末勿句
  • C．食管测压检查脊劫贴蛛锤
  • D．心电图刷纹卷既具到价
  • E．食管吞钡址练燃局朵救腾
  • F．PPI诊断性试验卜轻腿分崖抹

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7．48。下列检查哪项可能异常

  • A．简易智力测验骄得涝套纠疤禾脏
  • B．脑电图俱脚茫谨扁四凝外
  • C．扑翼样震颤怠索
  • D．颅脑CT障油买
  • E．血氨嫌很韵北产射垦按侍

• 女性患者，44岁，餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。治疗时采取的方法是

  • A．禁食水馅宅梅够科弓蛮孩
  • B．抑酸剂幅谁戏筝扬吨躲
  • C．抗生素查坦湖搜练狂鸭村裁
  • D．补液毕微迫伞过限证垫
  • E．胰酶抑制剂纪康绑耽湾析驻具
  • F．抑制胰液分泌毛大隙评凝辫