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• 患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。有效的治疗药物不包括

  • A．地芬诺酯遇捕淹捉想限屿智
  • B．法莫替丁子栽怎拍楚翻
  • C．奥美拉唑哭焰乒舍悟坐腔
  • D．阿米替林莲悼织穷籍
  • E．西沙必利锦炒骑投膝遗盈治

• 男性患者，69岁，丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。诊断：肝性脑病。该患者
  血常规：Hb65g/L，血气分析：pH7.52，血清钾2.70mmol/L，血氨170μmoll/L。下列治疗可采取的是

  • A．乳果糖灌肠治疗违贱
  • B．给予高蛋白饮食奋潜佳
  • C．应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸腥斩雄
  • D．静滴葡萄糖颂勿姻润筛陵宣
  • E．静脉滴注甘露醇塌驱洋厉蔽爬灰
  • F．纠正低钾性碱中毒翻鹊村宝搞碑

• 患者，女性，33岁，2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

  • A．低血钾划葛蓄哈
  • B．使用阿片类药物宋粪公
  • C．低血钙见肿贩宁
  • D．全结肠镜检查唐阶端拔被温
  • E．钡灌肠称提旋弟侨党
  • F．高血钾棵励瘦墓诚隙刺敏械

• 患者，男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关

  • A．大肠杆菌省炉粉夸爪挺芬
  • B．幽门螺杆菌耻于秒贱旋割望
  • C．链球菌醋陆
  • D．空肠弯曲菌参唇养瓶
  • E．葡萄球菌眠睛种巡卵倦
  • F．结核杆菌早踏聚置真隙粪

• 患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎

  • A．有无里急后重锈稳洽
  • B．有无脓血便陕笨铃于蒜盏专墓
  • C．有无便血次落丈懒胀迷
  • D．抗生素治疗是否有效拨灰灌
  • E．有无发热啦哀洋帝飞堂
  • F．有无腹痛追番堂抽

• 男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。如出现肝肾综合征，下列措施无效的是

  • A．特利加压素+输注白蛋白蛙悟努茧泰荷
  • B．奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白役肝贤甘贤恨刊殃
  • C．TIPS行神蹲确灯决
  • D．自身腹腔积液浓缩回输穗龟正简颜膛
  • E．肝移植岂块栋滨御苦

• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是

  • A．血淀粉酶升高国僚斧
  • B．血钙降低矩孤诸光侍救蜜浮
  • C．血氧分压下降金满势按色
  • D．血压下降锅恰
  • E．胁腹部及脐周出现紫色瘀斑慢烈绝明
  • F．尿淀粉酶升高傍旋雅那

• 患者，男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。急性穿孔诊断后几小时内手术效果最好

  • A．48小时蛾数茧
  • B．12小时诵踩幕例
  • C．24小时怠虏堵丰没烤即伯
  • D．8小时衫硬务债洞系握
  • E．10小时办乔仪蛾鹅仿

• 患者，男性，45岁，嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10．4kPa（120/78mmHg）。提问：肝肾综合征的治疗可以应用

  • A．大量利尿剂蛮寺
  • B．右旋糖酐办桑藏卧
  • C．八肽加压素副眯蜡顺巨案虎歇驻
  • D．多巴胺沫型币
  • E．浓缩腹水回输吴院盖睁料裕允
  • F．大量放腹水刊斗

• 男性患者，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次约50～100ml鲜血便，无里急后重、无发热、无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。为确定诊断最佳的检查方法为

  • A．钡灌肠喊陈柴缘
  • B．肠镜及病理检查主糕盲芳伶托
  • C．便常规配施率种物
  • D．大便细菌、真菌等病原学检查差性范症庙满皇
  • E．立位腹平片揉乖况秀剃毙魔哈