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• 消化性溃疡需手术治疗的是

  • A．并发上消化道大出血者累数砍份营览绿街
  • B．溃疡急性穿孔怖省搂脊育户辉
  • C．并发幽门梗阻者由哥
  • D．胃溃疡疑有癌变者浩未捷芽秧洗淡冒网
  • E．正规内科治疗无效的顽固性溃疡后博胳祸蔑多习枪纳

• 患者，男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：十二指肠球部溃疡少发部位是

  • A．前壁遗蒜离仔洋
  • B．后壁昂秀湿盈
  • C．上壁手丁亿屡喊引晶
  • D．下壁被语检愤顿魄
  • E．球后醒鄙下米
  • F．十二指肠水平部够笋辞改谜碰满

• 患者，男性，46岁，因"反复黏液脓血便10年，加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。如果该患者出现每天腹泻10余次，发热，体温最高达到39℃，请问给予下列哪种治疗较合适

  • A．糖皮质激素议好容影抗垄
  • B．SASP或5-ASA汽葱依垦驱砌启淡
  • C．抗生素鹅多
  • D．非甾体类消炎药品叙做贱
  • E．糖皮质激素+SASP/5-ASA脑鼓顿肚搞卫

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10．4kPa（120/78mmHg）。提问：肝肾综合征患者肾脏病理改变是

  • A．肾单位纤维化橡京驾蚕柏
  • B．肾皮质坏死横绒姨米心喷斜
  • C．肾髓质坏死一找痰
  • D．功能性的损害尝碧维封仓瞒督蹦
  • E．胆红素对肾脏的毒性作用喷往睬窝盐扬
  • F．结节性肉芽肿形成捡涛

• 患者，男，45岁。反复上腹痛15年，腹泻2月入院。进食后腹痛加剧，倦曲体位可减轻。近2个月腹泻，日2～5次，油腻食物加剧，消瘦不明显。查体上腹压痛，余可。胃镜示胃炎。患者疼痛的主要原因可能是

  • A．胰腺间质的高压蝶光冠带
  • B．胰腺局部缺血怀尽走尖
  • C．对腹膜后神经刺激偶他术央局杜
  • D．胰腺的炎症稍畅喉帜
  • E．胰管压力的增加刺趋膝植色

• 患者，女性，32岁，1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：结核性腹膜炎的手术指征是

  • A．内科抗结核治疗无效极惊仁益
  • B．并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者酿普发眠辟沙
  • C．急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者服迁始疼蛇即灯两挤
  • D．肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者内裂热欠柱奴
  • E．诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时场耻骂蹲现特服
  • F．以上都是数怀宣片核

• 男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。如出现肝肾综合征，下列措施无效的是

  • A．特利加压素+输注白蛋白辅赵
  • B．奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白惰铺
  • C．TIPS瞒萌眯
  • D．自身腹腔积液浓缩回输赚肯铁帐栏塔袄光游
  • E．肝移植园宿

• 女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。下列诊断最合适的是

  • A．贫血郑银疫奴鹰曲移递打
  • B．脑栓塞紧仙雪
  • C．失血性休克疗预降姿叹船旋井纱
  • D．肝性脑病帽才象极骡
  • E．低血糖昏迷梳百呢寨友匀然却密
  • F．脑出血酬鹰集脏刮掠那阶

• 男性患者，36岁，间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。
  辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血（++）。下列复合溃疡性结肠炎肠外表现是

  • A．外周关节炎殿栽掘
  • B．结节性红斑了芳睡扰黄
  • C．原发性胆汁性肝硬化刻色蜡运之奖
  • D．原发性硬化性胆管炎掏哭群
  • E．口腔复发性溃疡斯俩愁句墙扮
  • F．巩膜外层炎狼国腿饺班瞧

• 男性，58岁。胃溃疡病史9年，近3月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。应首选的检查方法是

  • A．CT扫描友骂毅购馆址育涉
  • B．B超操撇
  • C．MRI检查琴报
  • D．腹部X线平片弟堤灿厕膜
  • E．电子胃镜+活检风润兰寇踏嗓障卡