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• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：应首先考虑哪种疾病

  • A．急性胃炎导慈响聪献耽指敬
  • B．急性阑尾炎巾圾壮确妇踪
  • C．消化性溃疡穿孔贡楼消晨她束症饱洁
  • D．急性胆石症败挣掌
  • E．急性胰腺炎盯哄屑糕竭砍
  • F．急性胆囊炎童盏颤剖

• 患者女性，35岁，反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常在胃肠功能紊乱的发生中，起作用的精神因素有

  • A．过度疲劳堡耐跟
  • B．情绪紧张囊胁编慌
  • C．家庭纠纷骄泛燥咐鹊门据委晕
  • D．饮食失调差灯久徒蹄挖助
  • E．生活工作上的困难祸葱罚先稳坚毕脾谅

• 女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。对于该患者，为进一步确诊，还应做哪项检查

  • A．纤维结肠镜检查泰任牌崖梅叠
  • B．便细菌检查链读缩治
  • C．血常规译落此姿阵创竭
  • D．血沉雪消牙
  • E．胸片驱帐辉泳哥刃孔塑

• 男性患者，69岁，丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。诊断：肝性脑病。该患者
  血常规：Hb65g/L，血气分析：pH7.52，血清钾2.70mmol/L，血氨170μmoll/L。下列治疗可采取的是

  • A．乳果糖灌肠治疗尸伍使
  • B．给予高蛋白饮食磁钉镰境劳油
  • C．应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸良驻侵
  • D．静滴葡萄糖候铜
  • E．静脉滴注甘露醇好踢侮溪夹雕吩掉显
  • F．纠正低钾性碱中毒聋柳匠

• 女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最大可能是哪种疾病

  • A．右侧结肠癌鼻高
  • B．肠结核激芦飘怨交跨级当
  • C．克罗恩病阁慌袖裳丹
  • D．溃疡性结肠炎刘跌蜘
  • E．血吸虫病性肉芽肿忍抹荒舱颤战获

• 患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助

  • A．血红蛋白，ESR，大便次数，心率，体温躬核蛾躲劫
  • B．便常规，便培养，腹部B超，心率，体温披动筹附
  • C．血红蛋白，p-ANCA，C反应蛋白，大便次数，心率房旋端肆贯腾很麻
  • D．血白细胞，血白蛋白，便常规，大便次数，体温胞皂拾勇
  • E．腹部B超，ESR，C反应蛋白，体温，心率柳舅赢魂范窃

• 女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断是

  • A．慢性胃炎另暑
  • B．慢性浅表性胃炎姑学乡字
  • C．慢性萎缩性胃窦炎宙采唐
  • D．慢性萎缩性胃体炎夫惠
  • E．急性胃炎渡稳

• 男性，反酸1年，吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌，无黄疸，心肺、腹部检查无异常。胃镜检查如下图，诊断首先考虑()

  • A．食管癌狼呼每槽脉照繁采浑
  • B．贲门失迟缓症嫌压榜引颗退胆道
  • C．幽门梗阻岸坐华曾
  • D．反流性食管炎并食管狭窄丛香铜阀
  • E．Barrett食管松沃时

• 患者，女性，30岁。早饱、腹胀不适1年，伴恶心，无呕吐、发热、消瘦、黑便等。血尿粪常规、肝肾功能、血糖均正常，体检无阳性体征。胃电图提示餐前胃电节律正常，餐后胃电节律偏缓，5小时胃排空10%。如胃镜检查阴性，应选择下列哪项治疗

  • A．奥美拉唑察齿请线
  • B．替普瑞酮糊徐牺律松剃卷
  • C．莫沙比利或多潘立酮稠橡形吗国淘捆兵月
  • D．瑞巴派特垮朴财富讯
  • E．胃电起搏芹雾常霞苏

• 患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。诊断首先考虑

  • A．胃食管反流病燃指绪偷峰渔怖
  • B．神经性呕吐利链毕杀际
  • C．功能性消化不良巨露
  • D．肠易激综合征匠破闯蜂深
  • E．慢性胃炎杆浓割鸣渴灿腾蕉晓