【答案解析】_患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能

患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10⁹/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。参照EUGOGO指南，当前的治疗措施是

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患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10⁹/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。参照EUGOGO指南，当前的治疗措施是

A．戒烟拨著啊笔愧样妨
B．戒酒滚匆挨石渐
C．如选择I治疗，则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月驼论篮邻脖
D．注意用眼卫生社秀附泻划漏误
E．配戴三棱镜秩鼓晒册星爬表帆喇
F．加强锻炼，增强抵抗力蚁债粮匀惩

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产后甲状腺炎可能存在下述哪些异常
- A．TSH降低予例
- B．T、T升高教横载借竟北
- C．甲状腺球蛋白升高僚驴拜球
- D．TPO升高唐幕
- E．血沉升高办莫冷真哭适至绳
淡漠型甲亢的临床特点有
- A．多见于老年人她毒盒镜毕稿吐中鱼
- B．起病隐袭、神情淡漠、嗜睡、反应迟钝插孩盏柏蚀屋误播夫
- C．眼征、甲状腺肿明显科趣两断
- D．消瘦明显老怠芬饿
- E．甲亢症状多不典型，有时有厌食、腹泻或心律失常最须拌家
中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗一周后突发高热，心慌。体格检查：T40℃，心率150次/分，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT↑，FT↑，TSH↓。治疗首选
- A．MTU航捏衫惑困
- B．CMZ股拆尘连
- C．MM力母晚文奥
- D．TH独照易剩诵缩鼠
- E．PTU斧急珍栏朝趴第百
患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T₃抑制试验：3h¹³¹I摄取率20%，24h¹³¹I摄取率45%，T₃给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。发生劳累后气促的原因是
- A．并发甲状腺功能亢进病式雅威
- B．并发甲状腺功能亢进心脏病闹烈岔柜僻董
- C．肿大的甲状腺压迫气管俱俗盛仆脏
- D．喉返神经损伤肌漠批林隶援钥僵
- E．甲状腺腺瘤出血寺辫谈昂
患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T₃、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予¹³¹I治疗。行诊断性试验的药物是
提示：考虑到患者病史长，甲状腺功能亢进症状较轻，虽甲状腺激素水平长期增高，但TSH始终正常或持续明显增高，故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗（PRTH）可能。）
- A．L-T₃计死
- B．溴隐亭滥拔羡穿港息
- C．优甲乐默盏谷授斑跨宇壶住
- D．地塞米松臣蚀
- E．生长抑素智循街
- F．基因治疗功富
患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后，作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是
- A．静息时心率溉矛络处
- B．静息时血压箩绿返
- C．胸闷发作次数绸糖渐
- D．尿量绕倍寿滥旅感吨
- E．水肿消退情况恰影挪斯翁飞
女性，17岁，心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0．01mU/L（0．01μU/ml）患者每餐前尿糖均为（++～+++），空腹血糖12～16mmol/L，HbAlc12．1％。有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是
- A．2型糖尿病菊阔菠赶佳吵
- B．1型糖尿病旗纠闯昼柜
- C．营养不良相关性糖尿病递选恢遗集随蚕窜
- D．继发性糖尿病守辈奏销
- E．应激性高血糖俗出锻锹
单纯性甲状腺肿的病理改变有
- A．甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，切面可见结节，纤维化，出血和钙化就探撞倾然永踏喂
- B．病变初期，整个腺体滤泡增生，血管丰富小首胡疾垃德宝
- C．病变进展，一部分滤泡退化，另外一部分滤泡增大并富含胶质，这些滤泡之间被纤维组织间隔说朽扣荡叔
- D．重量60~1000 g升棉
- E．滤泡间不同程度的淋巴细胞浸润还枣
黏液性水肿昏迷的治疗包括
- A．补充甲状腺激素：静脉注射L-T₄赛肺亭雷品哀菜
- B．静脉注射氢化可的松要佣停研匪厨微卷
- C．抗感染船绪画哭碌
- D．使用电热毯保温太吊
- E．补液，营养心肌、营养脑细胞等律防伙诉中槽赴志
女性患者，56岁，近2年来自感记忆力减退，乏力，表情淡漠，肌肉痉挛，体重增加，肌肉萎缩，双下肢非凹陷性水肿，因使用镇静药后出现嗜睡，体温下降常为34．2℃，血压60/50mmHg，呼吸12次/分，心率51次/分，四肢肌肉松弛，反射减弱。应采取的治疗措施是
- A．静脉注射L-T3令碧盯殊属
- B．保温、供氧、保持呼吸道通畅懂溪思野鞋醉诞勒努
- C．根据需要补液娱音饰枝剖
- D．应用氢化可的松饼奔柜包昏纠艺慎
- E．以上都对嗓驴狮结贤

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