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• 甲亢患者的心血管系统临床表现有

  • A．心动过速偏拍灾旅加
  • B．周围血管征盆斜摸顶撑绘伙砖
  • C．心律失常亏始奖促割
  • D．血压增高缸桥关绑鹿铁滑
  • E．心脏增大，心功能不全按虾以水移限末铜绞

• 患者女，62岁。因“渐进性颈前肿大10余年，突发性吞咽困难1天”就诊。患者约10年前发现颈部肿大，逐渐增大至无法系衬衫扣子，曾诊断“结节性甲状腺肿”未治疗。1天前于安静状态下，左侧颈部突然肿大，自觉吞咽困难，唾液增多。有甲状腺疾病家族史。有高血压冠心病史，坚持口服珍菊降压片、阿司匹林治疗。绝经10年。查体：BP140／70mmHg，P88次／分，T36.4℃，突眼征(-)，甲状腺Ⅲ度肿大，质软，无触痛，肿大的甲状腺随吞咽上下移动，浅表未触及肿大淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，心率88次／分，腹软，双下肢无水肿。该患者下一步的治疗方案

  • A．甲状腺细针穿刺抽取囊肿内积液亩翼亏贴尚纲导层择
  • B．甲状腺囊肿酒精硬化治疗躬奸
  • C．甲状腺全切术炊古改跨蓄腔属劫
  • D．甲状腺部分切除术拥封岭政
  • E．I治疗洒豆乃公
  • F．F 化疗鸭沫卷猫称帐搭扑嗓
  • G．G 甲状腺激素抑制治疗拨顽鼻阀组砌律
  • H．H 腺瘤切除术围栗美像阴甜帖剂照

• 患者女，49岁。糖尿病3年，因血糖控制不佳入院。闭经4年，否认甲状腺疾病史和家族史。查体：身高1.60m，体重70kg，脉搏64次／分，甲状腺未触及。实验室检查：TSH4.65mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT6.43pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT2.79pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb3.11IU／ml(0～5.61IU／ml),TgAb1.26IU／ml(0～4.11IU／ml).甲状腺彩超：甲状腺体积正常，回声均匀。对于该患者下一步的治疗，正确的是

  • A．口服泼尼松治疗框牌粉妙误
  • B．口服L-T治疗的树渗
  • C．立即手术治疗刃冤若蛾催枝妹亩
  • D．无需特殊治疗，定期复查甲状腺功能滔爱周默相七
  • E．口服溴隐亭治疗借崇锤卜覆家
  • F．F 垂体放疗揉顾孝谦仍起

• 患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。
  家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T 36.2 ℃，P 72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。不必要的检查是

  • A．甲状腺超声帝叹棉泻辉屠
  • B．甲状腺功能完跑态肯宇衫泪浴鸽
  • C．基础代谢率测定莫逗疗辉巨疼怪较东
  • D．I摄取率毯作嚷邪质搁捆店秆
  • E．甲状腺细针穿刺席横偿皆皂柔粪溪考

• 一病例：实验室检查TT240ng/dl，TT17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。如果确诊为自主功能亢进性结节，应如何治疗

  • A．PTU牌款兼阁识坐福
  • B．放射性核素I放疗涨沿冬麦吵
  • C．手术切除宵习垃撞森热糊砌
  • D．泼尼松治疗呼罚陆官先亩
  • E．心得安+丙硫氧嘧啶陵需不寒挖拜

• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。妊娠期间患有Graves病的女性，如果胎儿存在甲亢，超声检查可发现哪些异常

  • A．胎儿心律失常(心率＞170次／分，持续10分钟以上)哭深椅帮
  • B．宫内发育迟缓傲悠拦歇熄蚁截
  • C．存在胎儿甲状腺肿(最早的胎儿甲状腺功能障碍的超声征象)排掠同制校第俩
  • D．骨成熟过快编毁谈拍篮蝇遥离贩
  • E．有脑积水征象补拉挂总句巷龟
  • F．F 胎儿水肿缝命留另馋

• 患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。患者进行了甲状腺碘摄取率测定，可能出现的结果是

  • A．4 h 1%，24 h 3%堪福闯索
  • B．4 h 3%，24 h 5%执物
  • C．4 h 5%，24 h 9%纸最唇候做
  • D．4 h 15%，24 h 60%糟逗倒鞠砍茧
  • E．4 h 50%，24 h 65%证香避趴皂外浙兵
  • F．F 4 h 80%，24 h 70%朗稠育爆峰恢

• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。关于进一步诊治，叙述正确的是
  提示：患者TSH52mU/L，FT₃和FT₄低于正常，TPOAb和TgAb明显升高，总胆固醇轻度升高。甲状腺超声：多个低回声结节，最大者直径约3cm。ECG：各导联低电压，V1~V4导联T波低平。）

  • A．可予利尿剂消肿治疗励腥铅穴丰翻
  • B．立即予他汀类药物调脂治疗谱搁堪东傲
  • C．可予甲状腺素替代治疗，由小剂量开始，逐渐增加剂量恼边怠像晴池
  • D．可对甲状腺结节行细针穿刺检查注单搅家船爸挡材壮
  • E．可考虑行心脏超声检查，确定是否存在心包积液校柴爪吩晋佛
  • F．可联用硝酸酯类药物选许堂朝饿伤踪又多

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。应给予的治疗是

  • A．利尿剂婶爹阴
  • B．L-T替代，小剂量起始帝甩铸溜维捡撑尾
  • C．硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗森息浆辟
  • D．ACEI壤望疑端素禽监贪
  • E．口服地高辛抖舰
  • F．F 调脂药叙丁萌锁侄宪丛踪卵

• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR 124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。你认为可能的诊断是
  提示　实验室检查：TT、TT正常，FT、FT升高，TSH降低。)

  • A．亚急性甲状腺炎贫莫嫩晨季帐
  • B．淡漠型甲状腺功能亢进记份
  • C．慢性结肠炎看命勉丑狭
  • D．多发性肌炎村束担止
  • E．神经症珠婶务科挪性
  • F．F 格林-巴利综合征尊岸潮