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• 女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音为抢救病人最需要的化验检查

  • A．血常规孟堡伤乓探
  • B．尿常规任涌例们粥绕考掘
  • C．心电图狸丝
  • D．电解质和血糖葡己
  • E．胸片士摩鹰驻宵敲携

• 患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP 160/120 mmHg。实验室检查：FBG＞140 mg/dl，血钾2.5 mmol/L，血ACTH 99.6 pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。此时优先考虑的应对方案是
  提示：患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗，症状无明显缓解。)

  • A．观察，等待放疗效果出现旬派踩减面叼卵亩
  • B．药物治疗羡逝左稳廉剪章驾
  • C．再次垂体放疗粗刀朵井轰胳岁歇鼻
  • D．再次垂体手术途凳捉
  • E．切除一侧肾上腺罚预督
  • F．F 切除双侧肾上腺扭黄屿敬递银瓣完宁

• 男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180/100mmHg，甲状腺二度，心、肺、腹(-)。实验室检查：晨尿Ph为7.5，尿比重为1.012，血钾为3.6mmol/L，血钠为142mmol/L，血氯为100mmol/L。该患者检查最可能出现异常的是

  • A．ACTH臣阶今夸
  • B．FT3、FT4、TSH徒爹谜
  • C．醛固酮团公劣怜
  • D．皮质醇尊往
  • E．尿VMA瞧希郎锡肆围

• 患者女，32岁，患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗，近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查：ESR50mm/h，结核抗体试验（＋），OT试验强阳性，ASO250U/L，RF（－）。胸部X线片：正常。最合适的治疗是

  • A．加抗结核药物扣声态办既唯陈斤牛
  • B．加免疫抑制剂惧轮虽懒狸
  • C．加布洛芬缓释胶囊逮扎
  • D．加用抗生素巡作都仪魔宿拌跌
  • E．加抗癌药沫弱年苍

• 女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹对此病人首先应首考虑的检查项目是

  • A．24小时尿游离皮质醇敞岩壁岩二无快
  • B．血脂全套闻垂陡枯杨掘因嚼
  • C．血ACTH测定涌刻
  • D．美替拉酮试验厨殿阶私丸
  • E．地塞米松抑制试验缎办售亮方蝇俩

• 患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T35℃，P76次/min，BP100/70mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．腺垂体及肾上腺功能检查运雅承掀散祖网单
  • B．垂体MRI手说
  • C．胸部X线片马佳垄柿显柱鹿帝挪
  • D．血电解质、血糖补弦出
  • E．血气分析沉拜酱朱先烈摆教
  • F．腹部B超晶属引

• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m²；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。定位诊断应首选

  • A．垂体MRI唉端灶邀赔迷杆稀
  • B．奥曲肽显像丛谨项打蓬导
  • C．肾上腺CT集厅
  • D．肾动脉造影庭娇祥蜜尿勺掩喊
  • E．肾上腺MRI带表系身弯扎

• 患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG 15 mmol/L；血F 27.10 μg/dl（8 AM），22.38 μg/dl（0 AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F 19.97 μg/dl（8 AM）；24 h尿UFC 268.8 μg；血ACTH 591 pg/ml。对该患者诊断为皮质醇增多症并非重要条件的是

  • A．有皮质醇增多症的典型临床表现傅竖姑涂访颂腥
  • B．血F昼夜节律消失宗角奖吞男镜
  • C．过夜小剂量地塞米松抑制试验不被抑制词夕
  • D．UFC升高刚压插孟档
  • E．ACTH升高衰走谢虏宵担照愁恩

• 患者男，27岁。因“发作性头痛、大汗1周”就诊。患者1周前突发持续搏动性头痛，伴大汗，持续5小时后自行缓解。后症状反复发作。查体：HR88次／分，BP130／90mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛。下一步检查包括

  • A．血儿茶酚胺顿晶
  • B．尿VMA瞎段爹掀封亦
  • C．肾上腺CT米唇
  • D．血醛固酮、肾素水平奸模矿
  • E．血皮质醇节律挠图寻影种挥刺
  • F．F 甲状腺功能羽催雪丢茅崖酷耽

• 患者女，36岁。因“多尿、多饮伴血压升高2年余”入院，患者2余年前无明显诱因出现多尿、多饮，无多食、尿急、尿痛等。于社区医院体检时发现血糖、血压升高，空腹血糖7.0～8.0mmol／L，餐后血糖14mmol／L，血压达170／100mmHg，社区医院诊断“糖尿病、高血压”，予以“格列齐特(30mg，每日1次)、拜糖平(50mg，每日1次)、二甲双胍(0.5g，每日3次)”控制血糖，“缬沙坦(80mg，每日1次)、硝苯地平控释片(30mg，每日1次)”降压治疗，患者血糖未监测，偶测血压，血压波动于155～165／90～100mmHg，现患者为进一步控制血糖、血压入我院就诊。近1年患者诉容易出现皮下瘀斑，近3月出现情绪低落，有厌世感，睡眠差，食欲欠佳。近3月体重下降约4kg。无糖尿病、高血压家族病史。入院查体：BP156／92mmHg，体重68kg，身高163cm，BMI25.6kg／m。皮肤菲薄，脸部皮肤潮红，锁骨上窝脂肪垫，左侧前臂皮肤可见3个大小不等瘀斑，右侧大腿外侧皮肤可见一个3cm×2cm大小瘀斑。四肢相对瘦小。该患者的血电解质检查结果提示血钾正常，无碱中毒，下列哪些疾病常出现严重的低钾性碱中毒

  • A．重型库欣病臂供裂特博私泄护浇
  • B．肾上腺小结节增生乃浸
  • C．肾上腺腺瘤刷否际贪概武额滩肿
  • D．异源性ACTH综合征鱼益喂爹趋样
  • E．肾上腺皮质癌蹄精
  • F．F 假性库欣综合征揪赛君掠