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• 女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音目前最迫切的治疗是

  • A．补充生理盐水孔出
  • B．补充糖皮质激素哲愉教匪
  • C．补充葡萄糖盐水及糖皮质激素院狐晶力店还
  • D．激素减量并加大抗生素用量悬者始粘粮
  • E．血浆扩容干春待稠

• 患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m。实验室检查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl；经典2d法：UFC对照日66.3μg/24h，小剂量服药后25.9μg/24h，大剂量服药后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。错误的诊断是

  • A．原发性高血压作萝
  • B．皮质醇增多症废千甩救炸肝犯敬劫
  • C．2型糖尿病科样束胃愿造
  • D．动脉粥样硬化疲袖锋人叔
  • E．AIMAH表摔总

• 患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。在进行检查明确诊断期间，应予以的治疗包括
  提示：血MN78.5pg/ml（正常值14.0~90.0pg/ml）；血NMN4044.6pg/ml（正常值19.0~121.0pg/ml）。ECG：窦性心律不齐。动态血压监测：血压轻度升高，昼夜节律消失，最高177/105mmHg（3：00）。双肾CTA：双肾动脉未见异常，请结合临床。¹³¹I-MIBG检查：双侧肾上腺未见明显异常病变；胸部异常病变，考虑异位嗜铬细胞瘤可能。）

  • A．注意休息，避免剧烈运动肯轨遵虫卫贵
  • B．吸氧赏兼傅何违页
  • C．快速大量补液塔灿满
  • D．予以多沙唑嗪缓释片口服治疗必燃匪
  • E．低盐饮食浓砍荐剧箱岛
  • F．应用多沙唑嗪后，再给予美托洛尔控制心率化阵抹

• 患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。该患者进一步的处理为

  • A．应用多沙唑嗪控制血压叉五符歇妙珠滑已
  • B．待血压控制稳定后，行手术治疗梅双筐酱
  • C．对该患者进行相关基因检查苗场稀欣哈缸梯钥误
  • D．明确诊断后，可立即行肿瘤手术切除术允鲁凤过挽踢匙旗几
  • E．若肿瘤病理为恶性，可考虑化疗等栽没侦裕抄骡贞
  • F．术后应进行长期随访边考昏蚁乳砍

• 患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。下一步治疗应首选

  • A．口服降压药物治疗银璃雕
  • B．先行肾上腺占位切除术，再行甲状腺占位切除术梯多
  • C．肾上腺占位切除术掉顺倾暖技勉
  • D．甲状腺占位切除术擦骡录蜻封
  • E．暂不手术，观察随访穿滋妈违

• 患者女，27岁。头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160／105mmHg，血钾2.1mmol／L，应用降压药物后血压未良好控制。对上述病例，应做以下哪项筛查

  • A．地塞米松抑制试验剑十博明定
  • B．赛庚啶试验睛蠢炕睛橡重
  • C．肾上腺CT起美重狐蜻
  • D．卧立位肾素、血浆醛固酮测定纺牌靠下浆
  • E．螺内酯试验贫司相物蹦到研贵拨
  • F．F 肾功能馒稀调撑灭氧监田

• 患者女，34岁。因面部变圆伴乏力1月就诊。体检：血压140／90mmHg，身高158cm，体重58kg，满月脸，唇周毳毛明显，腋下可见紫纹。患者以下哪项诊断的可能性最大

  • A．原发性醛固酮增多症盛捎目您辽乔教巴
  • B．库欣综合征往紫朵后瞎露犁
  • C．嗜铬细胞瘤四测盾
  • D．糖尿病奏狗菌桑
  • E．单纯性肥胖津两逐
  • F．F 先天性肾上腺皮质增生恢厂灾谣河最

• 患者女，30岁，因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10 d，昏迷2 h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体：P 114次/min，R 23次/min，BP 75/55 mmHg；律齐；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。抢救患者最紧急的治疗是

  • A．补充鲜血以升压棒箭悟
  • B．激素减量、加大抗生素用量供冒闲官
  • C．静脉注射葡萄糖溶液丢轿兄
  • D．糖皮质激素加量摇济墓圣应眨疯看
  • E．静脉滴注氯化钠溶液及糖皮质激素吗耀网爆编落鼻

• 青年男性，平时血压正常，3年来一遇情绪激动时便出现头疼、心悸、出汗、心前区紧迫感，视物模糊，测血压为220／140mmHg，每次持续10分钟左右。无助于确诊的检查是

  • A．MN顺坛天肿
  • B．酚妥拉明试验恒恳论离隆亩罢
  • C．心电图初奇速听历绸怖
  • D．CT鹅肌与
  • E．MRI检查歪演般胶职却灰

• 患者女，32岁，患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗，近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查：ESR50mm/h，结核抗体试验（＋），OT试验强阳性，ASO250U/L，RF（－）。胸部X线片：正常。应考虑患者为

  • A．结核病，非活动期帘圆
  • B．合并风湿热堆怜豆白震产童
  • C．活动性结核器耐锐自疼匹晒牙
  • D．合并类风湿关节炎脸掠支秧揭纺视
  • E．恶性肿瘤绸糟畏匠顺