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• 患者女，30岁。乏力半年，因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：甲状腺不大，BP180／110mmHg，心率72次／分，律齐。神志清楚，对答切题，无手颤。四肢不能自主运动，肌力二级，无明显肌萎缩。发病后体重无变化。此时的血钾报告是2.5mmol／L，24小时尿钾30mmol／24h，下一步应选择下列哪项检查

  • A．血管紧张素Ⅱ和血钠测定隶而激
  • B．ACTH兴奋试验狐晌女糖艘否
  • C．地塞米松抑制试验脖农伸慈嘴撕
  • D．胰岛素低血糖兴奋试验零泥皆痕臣垄隐党
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮测定布扑宏讨钥
  • F．F T、T、TSH米巷玩哭

• 关于腺垂体功能减退症，叙述错误的有

  • A．腺垂体功能减退症时，血皮质醇浓度降低，节律可能正常秤凡它
  • B．腺垂体功能减退症时，血清总T₃、游离T₃均降低，而总T₄、游离T₄可正常或降低卡拣呼劣级挽拿
  • C．腺垂体功能减退症致肾上腺功能减退，除可出现疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐的症状外，还可出现皮肤色素沉着溜酷符
  • D．腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果，但需长期乃至终身服用辰纠
  • E．进行ACTH兴奋试验可以明确诊断销巩钻原

• 11-β-羟化酶缺乏症的临床表现包括

  • A．男性性早熟岗劲温饶姻跨送违
  • B．低血钾峡难涂耕
  • C．女性男性化疗释感有至眯纺
  • D．高血压泻益歌哭坦援
  • E．男性女性化省整贵室演朴古更

• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。目前应主要考虑的诊断有

  • A．ACTH依赖性皮质醇增多症果贯从垃迈蛙
  • B．ACTH非依赖性皮质醇增多症歼郊丙绕洞橘眨丙
  • C．垂体性皮质醇增多症肃声晋笛担
  • D．异位ACTH综合征种拣刊肾
  • E．库欣病栗附纤绕秧片围犯岁
  • F．F 原发性色素结节性肾上腺皮质病未退束

• 患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。此时优先考虑的应对方案是
  提示：患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗，症状无明显缓解。）

  • A．观察，等待放疗效果出现沃谁强鲜
  • B．药物治疗档继集绵悲患阴划
  • C．再次垂体放疗词均矮漏赖
  • D．再次垂体手术匆哀犬帽堪
  • E．切除一侧肾上腺请来捡摆岭
  • F．切除双侧肾上腺胆易

• 患者女，32岁，患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗，近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查：ESR50mm/h，结核抗体试验（＋），OT试验强阳性，ASO250U/L，RF（－）。胸部X线片：正常。对该患者应用某种药物治疗时，为防止发生Addison危象，可能需增加激素替代量，这种药物是

  • A．头孢氨苄承铸示影
  • B．雷公藤论办弄央共息撞
  • C．布洛芬滨哑
  • D．利福平经泡互鸽掘坟
  • E．乙胺丁醇离章好凭穗衫迟坝汤

• 关于Addison病的治疗，叙述正确的有

  • A．应终生使用激素替代治疗手予某辽党负弱
  • B．平时采用肾上腺皮质激素替代治疗，有感染等应激状态时适当增加剂量初耽枝窝沉绣舟平为
  • C．模拟激素生理分泌周期，8 AM时口服每日总量的2/3，4 PM时口服每日总量的1/3富温调镰笔暗拍
  • D．食盐的摄入量应充分，部分患者需加用盐皮质激素研预残煌造烫指哨
  • E．对有活动性结核患者，应积极抗结核治疗，同时适当减少替代的肾上腺皮质激素量腔萌份平盐棒译爹币

• 患儿，9岁。社会性别为女性，阴蒂增大、生长过快6年余。染色体为46，XX。阴毛呈TannerⅡ期，阴蒂明显增生肥大，长约4cm，大阴唇未融合，无尿道下裂，尿道开口下方可见小阴道开口。该患者有可能的诊断为

  • A．11β-羟化酶缺乏症卧薯赠裳
  • B．21-羟化酶缺乏症冠暮晶直祝成
  • C．17α-羟化酶缺乏症海纤炮役缸洋站
  • D．睾丸女性化鹅液夺伪户遵忘
  • E．Turner综合征掠提
  • F．F Klinefelter综合征偷碌跪们蔬寿景醒饰

• 患者女，30岁，因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d，昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体：P114次/min，R23次/min，BP75/55mmHg；律齐；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。抢救患者最紧急的治疗是

  • A．补充鲜血以升压里笼栏恩目勿攀泽妻
  • B．激素减量、加大抗生素用量拌语神妥录吵牧
  • C．静脉注射葡萄糖溶液情游钓梢崭惨称
  • D．糖皮质激素加量骑能扒爬疾姻
  • E．静脉滴注氯化钠溶液及糖皮质激素排凳简蛋餐矿

• 患者女，27岁。头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160／105mmHg，血钾2.1mmol／L，应用降压药物后血压未良好控制。患者化验结果回报肾素降低，醛固酮水平升高，且立位与卧位水平变化不大，下一步应做何检查

  • A．垂体MRI沙童愿捡愚迁
  • B．24小时尿钾测定遗浇咏您虎架疑齿
  • C．肾上腺CT大逗芒赌堂奏育平唉
  • D．血气分析贞城
  • E．低钠试验巨主格候敢球羡凝饲
  • F．F 卡托普利试验观永复南谣