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• 患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P 110次/min，BP 160/60 mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR 134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是

  • A．冠心病驴懂橘子议摊
  • B．扩张性心肌病妙跪糠
  • C．高血压心脏病悬鬼孙
  • D．老年退行性心脏病工役旧催
  • E．甲状腺功能亢进症岭愿炒洪瓜

• 患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。根据该患者临床表现及相关辅助检查，优先选择下列哪些治疗措施

  • A．手术减压沟映这缺真振巴
  • B．大剂量甲泼尼龙冲击治疗抄禾锁橘公高遮底
  • C．环孢素与糖皮质激素合用币宾辫往僚丝好
  • D．长效生长激素类似物瞒累先主
  • E．首选局部放射治疗朱疯余籍授艰瓶
  • F．F 大剂量甲泼尼龙冲击治疗联合局部放射治疗毙梁任未边锣询贩
  • G．G 血浆置换浇沿
  • H．H 大剂量免疫球蛋白冲击治疗精彼液

• 患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR 60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。实验室检查最不可能出现的是

  • A．TSH升高，FT、FT下降反踏震展塘傅
  • B．TSH下降，FT、FT升高饺衣洲伟考权冰吉夸
  • C．三酰甘油升高廉妙萄举服候
  • D．肝功能异常谜今这言竟橡笼抛
  • E．贫血揉存菠炕

• 患者女，16岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，无呼吸困难，食欲可。查体：T36.4℃，P70次/min，R16次/min，BP120/80mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。该患者的治疗原则为

  • A．可适当补碘秘赴门
  • B．可试用优甲乐治疗鬼亲争说顷耐
  • C．监测FT₃、FT₄、TSH水平储鲁筐淡述租
  • D．行甲状腺大部切除术坚墓
  • E．应用免疫调节剂政袜誉毁竟每使
  • F．甲状腺¹³¹I治疗庭些惩泛

• 患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次/分，肺腹无异常。该患者治疗时应注意

  • A．抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，可使用小剂量心得安类药物，但产后不宜哺乳锡戒
  • B．抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，避免使用镇静类药物及产后哺乳疏魂疮起浓毫脖
  • C．抗甲状腺药物剂量应大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲低，可使用心得安类药物，产后不宜哺乳柄拐构虽
  • D．抗甲状腺药物剂量稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平，可避免使用心得安类药物，产后不宜哺乳个镰鬼逮勇据沈畏川
  • E．抗甲状腺药物剂量稍大及甲状腺功能维持在稍低于正常水平，避免应用心得安类药物，产后不宜哺乳丘绸识

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T36.5℃，P88次/min，R23次/min，BP150/100mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。为明确诊断需要做的检查是

  • A．心电图脾呜
  • B．胸部X线片域雀
  • C．血常规赢镰
  • D．甲状腺功能测定遭痰淋榆倡种
  • E．血生化把悲
  • F．心肌酶悉湿宗有犹族

• 患者女，25岁，因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。下列对诊断最有意义的体征诊断是

  • A．双手震颤庆略酒悄担科
  • B．心动过速风事竞派蒜颈辉
  • C．双眼裂增宽局择
  • D．体温37.5 ℃零尊贫客民消贫
  • E．甲状腺Ⅱ度肿大，双上级可闻及血管杂音桌考摆歼

• 患者女，25岁，因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。如果确诊甲状腺功能亢进，规则服用他巴唑治疗1.5年后准备停药，以下叙述正确的是

  • A．甲状腺摄I率测定正常即可停药宁贪喜哑匪模径冲
  • B．疗程达1.5年即可停药英渐刮趴甜击更筑
  • C．应认真评估后再决定是否停药势妈骨携栋
  • D．停药后是否复发与甲状腺大小无关僻候叫蝶象恩膊辅
  • E．TRAb是否阴性与复发无关衔矮锋

• 患者女，62岁。因“渐进性颈前肿大10余年，突发性吞咽困难1天”就诊。患者约10年前发现颈部肿大，逐渐增大至无法系衬衫扣子，曾诊断“结节性甲状腺肿”未治疗。1天前于安静状态下，左侧颈部突然肿大，自觉吞咽困难，唾液增多。有甲状腺疾病家族史。有高血压冠心病史，坚持口服珍菊降压片、阿司匹林治疗。绝经10年。查体：BP140／70mmHg，P88次／分，T36.4℃，突眼征(-)，甲状腺Ⅲ度肿大，质软，无触痛，肿大的甲状腺随吞咽上下移动，浅表未触及肿大淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，心率88次／分，腹软，双下肢无水肿。患者因“术后甲减”，口服左甲状腺素钠50μg／d治疗，应注意监测以下哪些指标

  • A．甲状腺抗体检查慧版番
  • B．甲状腺球蛋白吞挖凡
  • C．甲状腺结合球蛋白令钓洁头爪赶戏复销
  • D．甲状腺功能增伸秀树促令秃睁
  • E．骨密度能是拉挂喘
  • F．F 降钙素瓣罪畜捏里杨
  • G．G 心脏症状及体征座疑竭芬余裳马阶扒
  • H．H Tc甲状腺核素显像象消倾抹景厉罚赛以
  • I．I 治疗后全身核素显像欲遍慧烦月嚷础
  • J．J 甲状腺彩色多普勒饺饮摧屯恐容大

• 患者女，28岁。发热伴咽痛2周，查血白细胞增高，予抗生素治疗1周，症状无缓解。查体：双侧甲状腺质地较硬，触痛明显，无震颤及杂音。该患者治疗可选择

  • A．调整抗生素治疗烂处潜豆
  • B．甲巯咪唑侮反析伸福备效慈激
  • C．非甾体抗炎药哥密介渔秆
  • D．糖皮质激素于昏威般止直榨主
  • E．普萘洛尔诗窗巷
  • F．F 放射性碘治疗横牌技胡算错泰荣