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• 下列关于乳酸的叙述正确的是

  • A．乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物借赖值豪窜司
  • B．体内乳酸产生的主要部位是骨骼肌、脑、红细胞和皮肤庭泉倡记奥烈朱裂惰
  • C．乳酸的代谢清除的主要部位为肝脏和肾脏推猾配罐涛仗
  • D．乳酸只在肝脏代谢清除慰痛亭到楚牛催
  • E．肌肉不参与乳酸的代谢汉郑较债研笔航甜葡

• 患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。如患者查CK高于正常上限5倍，血Scr100μmol/L，最先采取的措施是

  • A．停用阿司匹林漫翅找最雕紧竖膛
  • B．停用阿托伐他汀痕野让
  • C．停用依那普利偶盟饺私爆页浊滚
  • D．停用HCT咏尘蹄茎舰庙冶吨
  • E．不予处理抛急

• 患者男，74岁，饮酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状，无痛风石形成，规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m。实验室检查：血尿酸轻度增高，尿尿酸正常。若患者经过戒酒、减肥等非药物措施后，血尿酸水平仍未达标，下列处理最合适的是

  • A．加用秋水仙碱张少八历阳堪染拢防
  • B．停用别嘌醇，改用丙磺舒这累耍丛
  • C．加用丙磺舒镇栽狭吨浆艺剩
  • D．加用NSAID类药物拒忽经劝偏扇嘉弊奸
  • E．加用泼尼松应错注滥冠

• 患者女，21岁，因“消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h”来诊。确诊后，最主要的治疗是

  • A．纠正酸中毒，应用中枢兴奋剂仁悲泼外
  • B．充分补液，小静脉滴注胰岛素说里谊旨虹拐泊编柔
  • C．充分补液，大剂量皮下注射胰岛素锋杏伶
  • D．纠正酸中毒，纠正电解质紊乱报脱君迅
  • E．应用呼吸兴奋剂，小剂量滴注胰岛素左亭叫孤

• 患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足伴感染，有关使用抗生素的基本原则，叙述错误的是

  • A．治疗开始，在未知病原菌的情况下使用广谱抗生素港窗推俩旦
  • B．可口服抗生素治疗挖趁吵布那肠送戏一
  • C．由于局部组织缺血，抗生素剂量可能需要加大讲唯淡除
  • D．软组织抗感染治疗至少2周，如有骨髓炎至少6周撒饱盏殖辱薯
  • E．根据创面状况和分泌物培养结果调整抗生素托间喘拒用

• 患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1h后又进入昏迷，最可能发生的是

  • A．低血糖昏迷星学
  • B．酸中毒昏迷哭冈层极
  • C．反应性高血糖症结私蚁赠进连缝高
  • D．脑水肿束肾向义贺儿械施
  • E．稀释性低钠血症击烟灾限览类撇

• 患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。该患者诊断1型糖尿病的依据是

  • A．起病年龄小尺叉济芬哥
  • B．症状典型悬购
  • C．自发酮症倾向渔吸弓闭始前核
  • D．初诊时血糖高胡古艇高
  • E．无糖尿病家族史境慎子俩找奸袍踏
  • F．血、尿酮体阳性铅抄乒太艺看楚梳煮

• 患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。经合理降糖等治疗后，该患者顺利分娩一健康女婴，其分娩后糖尿病的治疗可能会出现

  • A．胰岛素需要量减少些包陡抗
  • B．不需药物治疗血糖即恢复正常碌衫脑宪夏肩医裂
  • C．仍存在糖调节受损毫嫩诞宿咸位陕
  • D．终身患有糖尿病葱耕绝抄
  • E．需在产后第6～12周行75gOGTT检测锄辨好
  • F．胰岛素需要量不变巨蔑淡妹乘别段

• 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。患者可诊断为

  • A．1型糖尿病烦约贺讽妄偿
  • B．2型糖尿病后敞蔽雅延前联常包
  • C．空腹血糖调节受损让洞劣颂护聚
  • D．类固醇性糖尿病僵蝶
  • E．糖耐量异常宿恭

• 患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。为明确其是否患有妊娠期糖尿病，最准确的检测是

  • A．50gOGTT检测丙悼告助
  • B．检查餐后2h静脉血糖休霜犯柄机调原奶
  • C．检查糖化血红蛋白奋爹辨括使赌残
  • D．馒头餐试验族蹲捐织默喊哥夸
  • E．75gOGTT检测王让己祝鸟席
  • F．再次检测空腹静脉血糖缝此辨畅轰