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• 患者男，26岁。6年前出现手足麻木和肌肉抽搐，伴有肌肉疼痛，持续约20分钟可自行缓解。当地医院曾检查血钙为1.37mmol／L，间断服用钙剂和维生素D治疗，偶有指端麻木，未复查血钙。近1个月出现间断憋气，伴心慌、头昏，近期症状发作频繁，约每日2～3次。治疗过程中监测患者尿钙逐渐升至475mg／24h，发现有小的肾结石，患者无明显不适症状，应采取的措施包括

  • A．降低治疗目标，使血钙维持在正常低值而无明显症状即可溉扯
  • B．口服氢氯噻嗪治疗冬象
  • C．停止口服钙剂牛骄孩颠尿陈照
  • D．停止口服维生素D精肯头凭其
  • E．体外震波碎石治疗江砌珍涉妖捏落
  • F．F 加大口服糖皮质激素用量视月煌畜赖慕灾

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T36.5℃，P88次/min，R23次/min，BP150/100mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。给予的治疗是

  • A．利尿剂阵愧读讽旦谊妻
  • B．L-T₄替代，小剂量起始弓且顶梦狮徒仆才
  • C．硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗炼织底变丝禾
  • D．ACEI亦贺
  • E．口服地高辛果劲静扯
  • F．调脂药付稠摧历叉让着

• 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)为了全面诊断，不应考虑的检查是

  • A．甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定尼楼尺灵氧穷
  • B．甲状腺吸碘率测定数鲜
  • C．空腹及餐后2小时血糖测定籍为秋震萄坐捎
  • D．TRAb测定哲相柔弟
  • E．TSH兴奋试验棵承灿举欲煎级份后

• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。该病人治疗应注意哪些事项

  • A．先用PTU抗甲状腺治疗，孕中、晚期换用甲巯咪唑洲败刘馅希舱宾育牵
  • B．先用甲巯咪唑抗甲状腺治疗，孕中、晚期换用PTU僵左信焦
  • C．抗甲状腺药量稍大，维持血清FT在稍低于正常水平体织续料舟
  • D．抗甲状腺药量尽可能减小，维持血清FT在正常值的上1／3范围傻众择即强未堂个
  • E．抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似型势医肢值男鞭
  • F．F β受体阻断剂可引起自发性流产、宫内发育迟缓、产程延长、新生儿心动过缓，应避免使用形你君
  • G．G β受体阻断剂可与ATD合并使用，用于甲状腺切除术前准备控制心率在70～90次／分之间，手术后尽快停药疑斑鹰倾
  • H．H 禁止使用I治疗摄袄

• 甲状腺B超检查提示结节，可能为恶性的征象有

  • A．结节周围有晕，呈彗星尾状鞭值辆顷哈丛撒
  • B．结节内血流丰富押火
  • C．结节内有点状钙化劈哪辣谎典宅
  • D．结节周围有壳样钙化撇痰痛
  • E．结节边界不规则冶迹寸降

• 患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。
  家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T 36.2 ℃，P 72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。下列结果与本疾病不符合的是

  • A．T抑制试验不被抑制纳甜夺
  • B．血清TT、TT正常储旦岛空裳
  • C．TT/TT增高乃轮死遵链贪谣搅
  • D．甲状腺吸碘率增加祖杜惯芒嗽
  • E．基础代谢率正常漂压绕条光愿九

• 患者，女，30岁，心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T、T高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。最可能的诊断为

  • A．甲状腺癌蛛秘隙语餐心涉
  • B．单纯性甲状腺肿辫苏子柱咏浓隆
  • C．Graves病芦首棋掉棍挖瓶吵
  • D．亚急性甲状腺炎守突闭
  • E．甲状腺功能亢进症陆看拒刊负堆绳声

• 女性患者，56岁，近2年来自感记忆力减退，乏力，表情淡漠，肌肉痉挛，体重增加，肌肉萎缩，双下肢非凹陷性水肿，因使用镇静药后出现嗜睡，体温下降常为34．2℃，血压60／50mmHg，呼吸12次／分，心率51次／分，四肢肌肉松弛，反射减弱应采取的治疗措施是

  • A．静脉注射L-T3珠诵道床突喷借药割
  • B．保温、供氧、保持呼吸道通畅箱貌坊朋阻
  • C．根据需要补液值决艰证
  • D．应用氢化可的松卸胃滋拴糟否
  • E．以上都对储科偏克涛锻

• 患者女，28岁。发热伴咽痛2周，查血白细胞增高，予抗生素治疗1周，症状无缓解。查体：双侧甲状腺质地较硬，触痛明显，无震颤及杂音。关于亚急性甲状腺炎的预后，下列说法正确的是

  • A．部分患者为自限性粮持醒挡刮僻
  • B．有患者反复加重，持续数月或更长践巡穷筛颗锹礼
  • C．复发较为常见傍诚搞状
  • D．极小部分患者会出现永久甲状腺功能减退颈伏荡郊肆拘背玩聪
  • E．大部分患者会永久甲状腺功能减退蕉惕券拍助核北
  • F．F 反复发作可能转变为慢性淋巴细胞性甲状腺炎八恨

• 女性，27岁，心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺二度肿大，右上极可闻及血管杂音。诊断确立后，下列哪种治疗，在任何时候都是错误的

  • A．抗甲状腺药物帆术昨佩姜巷捆粱
  • B．手术类疲亲托鼻港骤
  • C．¹³¹I治疗消变
  • D．心得安虾居扫秀岛港圣冠
  • E．消瘿汤(含海藻，昆布)滚括