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• 患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。此时优先考虑的应对方案是
  提示：患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗，症状无明显缓解。）

  • A．观察，等待放疗效果出现莫材该李湿夫钥耕寻
  • B．药物治疗破挤疫共
  • C．再次垂体放疗浙助部桨淡穷
  • D．再次垂体手术饲懂
  • E．切除一侧肾上腺币脚
  • F．切除双侧肾上腺诱正聚

• Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近1个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加明显，血沉60mm／小时，OT试验强阳性。为防止肾上腺危象的发生，在应用下列哪种药物时，应增加激素替代量

  • A．乙胺丁醇劳炕私疲谣侍崭珠
  • B．青霉素必梦咱
  • C．利福平逃弯煤何享黎瞒新
  • D．利血平苗肉铺胳
  • E．雷公藤密玩葵昨

• 患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。不需要做的检查是

  • A．血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）棋束坡露价乔滩蜂男
  • B．岩下窦取血测定ACTH肯城相垦裹
  • C．染色体核型分析杏左凡持养
  • D．盆腔超声朱罗航替惯方迈
  • E．肾上腺CT灭污所闷跃酬诱

• 患者男，27岁。因“发作性头痛、大汗1周”就诊。患者1周前突发持续搏动性头痛，伴大汗，持续5小时后自行缓解。后症状反复发作。查体：HR88次／分，BP130／90mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛。如患者有嗜铬细胞瘤家族史，查体颈部触及肿物，同时合并高血钙、低血磷及广泛骨质疏松，为除外MEN下一步还需行哪些检查

  • A．垂体激素测定弃模
  • B．血PTH匹盈
  • C．骨活检咬友
  • D．垂体MRI常允走
  • E．尿钙、尿磷献蝇英毕锐退嫩廉
  • F．F 血降钙素帖学专止醒揭歌住祖
  • G．G RET基因突变检测蚁道咬挤茂宪死烘释

• 某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。如为10岁患儿接诊时应特别注意

  • A．询问生长发育状况和测量身高跌帝早餐坐亚
  • B．询问胎儿期发育及出生体重艺国膏患设凳医骗
  • C．测量外生殖器大小无猫
  • D．肥胖症和糖尿病家族史道驴脚携竹思塔笑衬
  • E．寻找皮肤紫纹断总趣携遍鸡铲七

• 女性患者，32岁，近2月来出现进食减少，明显消瘦，多毛、痤疮、乳房萎缩、生须，血压180／120mmHg、血钾2．8mmol／L，诉腹痛，查尿17-羟120μmoL／24小时、尿17-酮186μmol／24小时该患者的治疗原则是

  • A．尽可能早期作手术治疗，未能根治或已有转移者用药物治疗，减少肾上腺皮质激素的产生量浓乐剧磁
  • B．以支持治疗为主证董址晓学忠叫驳
  • C．观察枝赖尺
  • D．以放疗为主雄授览踩骆萝乞
  • E．以上都不对距墨

• 下列哪些疾病可引起高血压

  • A．肢端肥大症竹岁婆壳虑佳
  • B．嗜铬细胞瘤空摇
  • C．原醛症四译嘉框器怎搬
  • D．皮质醇增多症作只个附
  • E．催乳素瘤横坚娃副铺

• 男性，28岁，阵发性头痛、心悸、出汗2年半，1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗，急来医院，检查发现患者面色苍白，血压26．7／17．3kPa，心率134次／分。若患者血压持续在26．7／17．3kPa，应选用下列哪项检查明确诊断

  • A．地塞米松抑制试验沾崭响
  • B．酚妥拉明试验吉药返逼比
  • C．皮质醇节律饱瞒筛兽惑弓
  • D．肾上腺素测定青责郎蜜圾夏架
  • E．胰高血糖素试验券戏你催网也

• 患者女，36岁。因“多尿、多饮伴血压升高2年余”入院，患者2余年前无明显诱因出现多尿、多饮，无多食、尿急、尿痛等。于社区医院体检时发现血糖、血压升高，空腹血糖7.0～8.0mmol／L，餐后血糖14mmol／L，血压达170／100mmHg，社区医院诊断“糖尿病、高血压”，予以“格列齐特(30mg，每日1次)、拜糖平(50mg，每日1次)、二甲双胍(0.5g，每日3次)”控制血糖，“缬沙坦(80mg，每日1次)、硝苯地平控释片(30mg，每日1次)”降压治疗，患者血糖未监测，偶测血压，血压波动于155～165／90～100mmHg，现患者为进一步控制血糖、血压入我院就诊。近1年患者诉容易出现皮下瘀斑，近3月出现情绪低落，有厌世感，睡眠差，食欲欠佳。近3月体重下降约4kg。无糖尿病、高血压家族病史。入院查体：BP156／92mmHg，体重68kg，身高163cm，BMI25.6kg／m。皮肤菲薄，脸部皮肤潮红，锁骨上窝脂肪垫，左侧前臂皮肤可见3个大小不等瘀斑，右侧大腿外侧皮肤可见一个3cm×2cm大小瘀斑。四肢相对瘦小。患者的皮质醇增多后，可产生以下哪些作用

  • A．减少糖原异生殊凉税二
  • B．蛋白质合成增加，分解减少塞桨桐韵虏
  • C．增加肾血浆流量，增加肾小球滤过率龟爽丁怒滑悔滋虫鹿
  • D．增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的反应性找责另熟扶嗓蔽
  • E．血液中儿茶酚胺含量增加仍弹怠盒额革
  • F．F 醛固酮分泌减少予光次垮百猛侄味
  • G．G 脂肪分解减少号虫涛柏
  • H．H 体内脂肪重新分布劫翁

• 患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。根据现有条件，可能的诊断有

  • A．ACTH依赖性皮质醇增多症堆阻物驾伞属爷刑
  • B．ACTH非依赖性皮质醇增多症东济宁奔轨隶学母困
  • C．异位ACTH综合征闪爹毒
  • D．库欣病货居姑麦毫
  • E．肾上腺皮质增生症窗序郑焰秧带三
  • F．异位肾上腺皮质腺瘤汉燥植排官丽菊茄浴