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• 患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。下一步的综合治疗措施应包括

  • A．胰岛素降低血糖全亚种芬耻医笔妙
  • B．应用扩张血管、活血化淤药物绳于洞管也钳震摇战
  • C．静脉应用广谱抗生素克达固朽阀脑喂辉
  • D．局部组织彻底清创思她利仓商
  • E．局部应用合适敷料芳毅涝工浩著
  • F．高压氧治疗蹄期者墓鸡坐吸

• 患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。可迅速缓解该患者症状的药物是

  • A．别嘌醇耗议阅丢省剥萄
  • B．糖皮质激素承讨橡胞尾虏
  • C．秋水仙碱乓被孤梁厂模盘
  • D．柳氮磺吡啶族缠植楚未
  • E．丙磺舒验煎齐赚豆

• 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。首选降糖方案为

  • A．磺脲类降糖药跪邻线欢钉攻虑郎
  • B．注射胰岛素懂办
  • C．饮食和运动＋双胍类降糖药练撕苍拔查细攻声淘
  • D．饮食控制锦染
  • E．吡咯列酮稻谨耐窗按正几

• 男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L此患者最可能的诊断是

  • A．类风湿性关节炎坏御察冲替递
  • B．化脓性关节炎赛考毅惠采躺惨
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  • D．创伤性关节炎屈十
  • E．风湿性关节炎篮腔南糠存

• 患者，男，50岁，突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。诊断考虑

  • A．风湿热啊辛漂抹烫寸甚勤
  • B．老年性关节炎蔬风权类
  • C．类风湿关节炎喷归野敌钱名烘
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  • E．化脓性关节炎邀漠钉乏

• 女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：
  胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L哪一项药物治疗不适合该患者

  • A．钙剂远泄蝇蔬墓徒晕
  • B．雌激素深平工涝围葛
  • C．泼尼松葵串缝悬纪
  • D．双磷酸盐键线服支
  • E．雷诺昔芬兽光浊

• 患者男，62岁，体检时发现血尿酸为520μmol/L，目前无任何自觉症状。为防止病情进展，应采取的措施有

  • A．少吃海产品及豆制品肢学雾摧拐
  • B．适量饮酒姑哪政
  • C．多饮水，增加尿酸排泄锄险丰融旬这依客翁
  • D．避免受寒、劳累、外伤、感染等诱发因素童了阴浴
  • E．预防性使用别嘌醇梢积豆空

• 患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m²；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。为明确诊断，可行

  • A．血尿酸测定傻滔志
  • B．关节液检查戏访承盘
  • C．受累关节X线片评链神休如居品
  • D．秋水仙碱诊断性治疗稠些括臂橡挨层
  • E．双下肢血管彩超冬姜早
  • F．血常规妙吉壳谜哗

• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。如肾活检病理确定为系膜增生，则诊断为

  • A．糖尿病肾病蓬干狱染渠港狱
  • B．膜性肾病酱蚀浸
  • C．系膜增生性肾小球肾炎体妻舌摧费
  • D．膜增生性肾小球肾炎叙罢必从赶浆堡弓
  • E．IgA肾病啦码草

• 患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m²；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。患者平时口服呋塞米降压，关于控制血压，叙述正确的是
  提示该患者经治疗后疼痛缓解，血压150/90mmHg。）

  • A．该患者血压控制目标为130/80mmHg魔伍堪
  • B．该患者血压控制目标为125/75mmHg燃马纯曾棉巷未
  • C．增加呋塞米剂量卧肾岂还以
  • D．增加ACEI类降压药湖驰拒谜题
  • E．用螺内酯帖盆堵压叉垒屈术夸
  • F．停用呋塞米，改用ACEI类降压药灵朗炎标免当至