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• 患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。有助于诊断的检查是
  提示：患者诉近1年来，排尿乏力，排尿末滴沥，夜尿次数减少，时而有尿失禁等症状。考虑为糖尿病引起的膀胱病变。）

  • A．膀胱残余尿量氏秋用买凉隔欲
  • B．尿流率检查谜住避氏地
  • C．膀胱内压测定叙柔往仁谣惊
  • D．括约肌肌电图赛缝带聋
  • E．尿常规坏详盏伐搏
  • F．尿道压力图慧劣就宾值

• 患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。糖尿病周围神经病变最基础的治疗是

  • A．口服降糖药物，控制血糖怜罪秀应贸
  • B．改善局部微循环药物个奇净煮撤裹穷
  • C．维生素B灯卜窄筒耍续忌厚
  • D．镇痛药对症治疗萍蛙届续骆
  • E．戒烟，限酒代蜓京余荡糕骗神

• 患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。患者入院后应常规行

  • A．下肢动脉血管彩超睬竭
  • B．血常规，尿常规，肝、肾功能等弄得览誉
  • C．足X线片矛织
  • D．经皮氧分压测定垂水图穴宗
  • E．足创面分泌物细菌学检查赔亩
  • F．肌电图检查和散辜尽部摘慢

• 关于痛风性肾病，叙述正确的有

  • A．90%~100%的痛风患者会发生这种特征性病理损害幸洁继
  • B．是由尿酸盐结晶沉积引起的慢性肾间质性炎症甲棒姐脆屯钥怎源溪
  • C．早期以间歇性蛋白尿为表现糕钩侨届特词错
  • D．出现急性肾衰竭时宜用呋塞米排出水分戒地速赵肃棋黑
  • E．部分患者以痛风性肾病为首发症状炉里芳惰洞盗梦融

• 女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：
  胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L世界卫生组织对本病的诊断标准依据

  • A．临床症状测惊愚
  • B．跟骨超声骨密度测定脾卷汤守报盗
  • C．椎骨CT骨密度测定厨舒住
  • D．X线片泳沃
  • E．双能X线骨密度测定箩喷仰欢懒

• 患者女，12岁，因“进行性肌无力2年余”来诊。查体：四肢肌肉明显萎缩，肌张力降低，肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。其发病机制主要是

  • A．缺乏葡萄糖-6-磷酸酶寒童享
  • B．缺乏脱支酶段坏始是
  • C．缺乏分支酶兄饿躁这雨项负宰图
  • D．缺乏酸性α-l，4-葡萄糖苷酶胖卸筛罗鹰
  • E．缺乏糖原合成酶侧钩要房爸跳绕窑匪

• 患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m²；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。为明确诊断，可行

  • A．血尿酸测定殊酱扰怠颈虹董傲挡
  • B．关节液检查整荣讯围
  • C．受累关节X线片裳少傲偿票烛铁悲叫
  • D．秋水仙碱诊断性治疗刮宫
  • E．双下肢血管彩超至碰限
  • F．血常规纺袍从夫太税

• 患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186mg/min，以下叙述正确的是

  • A．患者24h尿清蛋白可能大于300mg唤训艳芬咸租菜咽抄
  • B．患者为糖尿病临床肾病早下奏牛晃项
  • C．患者为糖尿病肾病早期滑斧召释人门述
  • D．患者24h尿蛋白可能大于0.5g瓣战
  • E．患者尿清蛋白排泄率正常扎蔬迟独中横抱辅

• 患儿男，4岁，生长发育迟缓，身材矮小，体型肥胖，腹部膨隆，曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5cm，质硬，无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。错误的治疗是

  • A．日间多次少量进食以维持正常血糖水平早灌捐骨兆币咳宴益
  • B．高蛋白饮食所为浮砖穿慕惊走
  • C．防止外伤出血墨壶及
  • D．加强锻炼，增加运动量删盏
  • E．口服生玉米淀粉找服屡窄询戏

• 患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2h血糖约11mmol/L，睡前血糖6～8mmol/L，空腹血糖9～12mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是

  • A．黎明现象拿割播
  • B．Somogi现象歌巷绣席
  • C．胰岛素用量不足既铸建志用
  • D．进食未控制浩坟玉摩
  • E．运动量不足岂国耽科荡恼启灯