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• 患者男，74岁，饮酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状，无痛风石形成，规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m。实验室检查：血尿酸轻度增高，尿尿酸正常。若患者经过戒酒、减肥等非药物措施后，血尿酸水平仍未达标，下列处理最合适的是

  • A．加用秋水仙碱容若活
  • B．停用别嘌醇，改用丙磺舒邪虾句搬
  • C．加用丙磺舒乒并
  • D．加用NSAID类药物脂微皆播滋毫
  • E．加用泼尼松蚊痕薪舒

• 患者女，12岁，因“进行性肌无力2年余”来诊。查体：四肢肌肉明显萎缩，肌张力降低，肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。该型糖原累积症的遗传方式为

  • A．常染色体显性遗传椒粥愚最薯忙姥
  • B．常染色体隐性遗传容鬼丸择漏喂猪辽倚
  • C．伴X隐性遗传轮殊刃搏岔
  • D．伴X显性遗传萄遗灵
  • E．伴Y隐性遗传叛伏律俯钓猴

• 下列关于肥胖症临床表现的说法正确的是

  • A．中心型肥胖多见于男性，梨形肥胖多见于女性省伯袭家
  • B．肥胖症患者常因体重增加可引起下腰痛、关节痛、消化不良和气喘谅闸
  • C．梨形肥胖症患者发生代谢综合征的危险性小于苹果形肥胖症患者铜骡备盘富忌
  • D．与肥胖症密切相关的一些疾病如心血管病、高血压、糖尿病等患病率和病死率也随之增加唉逃丰良恳狸路腹承
  • E．肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌发生率较非肥胖者高惜卖羡演库典

• 患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。宜采取的措施为

  • A．等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素辛插害剥珍病益
  • B．等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素文柔帆感产
  • C．低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素租友屈之暂返欣养坏
  • D．低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素旨班
  • E．低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素＋碳酸氢钠吩阻饭判凶

• 患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。预防、控制感染的具体措施有
  提示：如患者尿失禁进一步加重，予以导尿管导尿，需要预防感染。）

  • A．注意保持局部清洁卫生七闲英姓严脆
  • B．短期留置导管者，每天用1‰～2‰的呋喃西林冲洗膀胱2次摔悼咏真东关锹室
  • C．一旦发生感染，及时做培养及药敏拌宾敬
  • D．足量广谱抗生素尽快控制感染硬采震茧场盟子骤芽
  • E．抗生素疗效不佳者按药敏试验结果用药厚捆午帖株裹碧
  • F．膀胱颈切开术裤前

• 患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。该患者最可能的诊断为

  • A．慢性肾小球肾炎衔调妥禾胞南
  • B．肾动脉硬化裹垫硬规场刀慰
  • C．慢性肾盂肾炎棋你究汽
  • D．糖尿病肾病壁佳岔二断同类所进
  • E．急性肾盂肾炎耕陶票侵

• 患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。其合理的治疗方案是
  提示：经检查该患者75gOGTT空腹和2h负荷后血糖分别为6.2mmol/L和9.0mmol/L，明确诊断为妊娠期糖尿病。）

  • A．饮食控制的基础上服用二甲双胍害粥
  • B．因孕妇和胎儿需加强营养，无须饮食控制绕五当丢轰遥纠腐
  • C．注射人胰岛素降糖友截球降腰词旗
  • D．合理的饮食控制和运动锻炼抖贯序生绕
  • E．胰岛素配合二甲双胍降糖原知圆
  • F．因注射胰岛素可能会增加体重，应严格饮食控制，不宜注射胰岛素村漫心抓强弄海沈均

• 患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．血糖眉湿杂寿甩涨偶
  • B．甲状腺激素差潜乓解艇息
  • C．肝、肾功能夹飘烤泥律捷览着附
  • D．粪常规锈吸珍松校坛
  • E．消化系统B超办坛
  • F．肿瘤标志物才蠢畜禽损

• 患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m²；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。可采取的措施有
  提示患者口服秋水仙碱后出现腹泻，但关节疼痛仍未缓解。）

  • A．加用吲哚美辛纪权驳舰拴态汤铲站
  • B．加用口服糖皮质激素雷脏敢厌估屿辉
  • C．静脉应用糖皮质激素肥和捎填姜
  • D．关节腔内注射曲安奈德敌洪拍促栽退闲败
  • E．皮下注射阿那白滞素（Anakinr厕在进胖肺罩
  • F．口服别嘌醇降尿酸环敢端

• 患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m²；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。患者入院后急诊常规进行的检查有

  • A．血常规挥须昂泉合铺足
  • B．血糖、血脂微犁
  • C．心肌酶谱否拢浙
  • D．肝、肾功能影气甲猛松平锁扮
  • E．凝血功能服乐磁
  • F．心电图撞亚秀键鸟档档谊