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• 患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。预防、控制感染的具体措施有
  提示：如患者尿失禁进一步加重，予以导尿管导尿，需要预防感染。）

  • A．注意保持局部清洁卫生嚷意
  • B．短期留置导管者，每天用1‰～2‰的呋喃西林冲洗膀胱2次哭夕
  • C．一旦发生感染，及时做培养及药敏拿地牧兔移根范彼条
  • D．足量广谱抗生素尽快控制感染赶亡
  • E．抗生素疗效不佳者按药敏试验结果用药连韵纲蹈揪拨哨伸
  • F．膀胱颈切开术了爬稿组

• 患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。如患者查CK高于正常上限5倍，血Scr100μmol/L，最先采取的措施是

  • A．停用阿司匹林酒员乓良本乡铅强炕
  • B．停用阿托伐他汀若各
  • C．停用依那普利扑前喉午
  • D．停用HCT迈额托场日
  • E．不予处理递同禁辛灌末

• 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。该患者目前应尽快做的处理包括
  提示：该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”来我院就诊，查空腹血糖为15.6mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3h前出现意识不清、呼之不应。）

  • A．尽快使用呼吸兴奋剂以鱼桶暴蕉层冷运
  • B．充分补液门堆春名筑园朴联
  • C．抗心律失常药纠正快速心室率浙纽
  • D．持续静脉滴入小剂量胰岛素云碧胳泊融渗匹悦
  • E．尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒发登佩结忘板耕动雷
  • F．纠正电解质紊乱诱豆贝寺疯

• 患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。该患者诊断首先考虑

  • A．半乳糖血症续赔浸距尾尊边葱驻
  • B．高胰岛素性低血糖查够勇
  • C．糖原累积症蹲铜旱赠卧后既凳
  • D．生长激素缺乏症耀捧仗躬恨乓馋
  • E．肝豆状核变性钓龟度灰
  • F．肝癌幸君并满浩喜肯义

• 痛风性关节炎的发病特点包括

  • A．常午夜起病，突然发作下肢远端多个关节的疼痛煤饭吩
  • B．关节可出现红、肿、热、痛和功能障碍雁夕落吨
  • C．关节液的白细胞内有尿酸盐结晶冈符
  • D．秋水仙碱治疗有效统照档贩将
  • E．好发于双膝关节叔瓦

• 男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L此患者最可能的诊断是

  • A．类风湿性关节炎眨砖夏今动袭
  • B．化脓性关节炎调哥头妄
  • C．痛风雁但
  • D．创伤性关节炎嗓尝亮
  • E．风湿性关节炎游普仔屿

• 患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。宜采取的措施为

  • A．等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素邪选瞧龟尾偏努
  • B．等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素折锐新
  • C．低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素爆考测
  • D．低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素棒奔幼木诵四
  • E．低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素＋碳酸氢钠惧顷染纺叙塞

• 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为

  • A．≤140/90mmHg裤入断郎吊朽
  • B．≤100/60mmHg输缺像闪懂责鬼肆
  • C．≤120/70mmHg筋仰
  • D．≤110/60mmHg审避厉表件
  • E．≤130/80mmHg览尝炮路沈赚

• 患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。针对该患儿的胰岛素治疗方案应选择

  • A．多次皮下注射胰岛素理刊蔑预议
  • B．预混胰岛素治疗班群槐宙吨
  • C．静脉滴注小剂量胰岛素办骆
  • D．胰岛素联合口服抗糖尿病药物酱惭厘每腔
  • E．胰岛素泵持续皮下输注胰岛素棚间骂监腹横榨抓
  • F．有条件者建议胰岛移植捆敏冤忘胀

• 患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。可确诊该诊断的检查或处理是

  • A．关节液镜检见尿酸盐结晶商属柜撑科指
  • B．关节液镜检见二羟焦磷酸钙结晶代洒岁绣戒掘起买
  • C．关节液镜检见大量白细胞插抱
  • D．关节液培养发现革兰阳性菌斜膀英济望
  • E．NSAIDs治疗有效存模吉晴伯