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• 女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6/HP，白细胞20～30/HP，中段尿培养大肠埃希菌﹥105/ml，经抗生素治疗3天后体温正常。此时应

  • A．停用抗生素她独舞屡感朋皱
  • B．青霉素巩固治疗1周祥歼棉标
  • C．继续用抗生素14天茫霜煌侄汉视更估
  • D．碱化尿液才相夺钱吧物厨傍蠢
  • E．如尿培养阴性，停用抗生素魔洁胡哲向医

• 56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/min，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/min，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。本例少尿的原因最不可能的是

  • A．肾血浆流量下降，肾内血流重新分布贝广哑毁剂
  • B．肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少启送
  • C．肾小管上皮脱落，管腔中管型形成朽贷地阵
  • D．血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少聋隐
  • E．肾小管上皮细胞代谢障碍辅早筝夹

• 女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。上述病例如果临床无条件做尿细菌检查，应首选的抗生素治疗是

  • A．青霉素嗽博县熊
  • B．红霉素持苗今都龟挥划
  • C．交沙霉素迁盒盈篮六
  • D．庆大霉素断颗氏成从巧云
  • E．万古霉素狼八

• 患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1：320（+），WBC2.0×10⁹/L，RBC2.5×10¹²/L，Hb60g/L，血小板55×10⁹/L。血培养（-），骨髓涂片呈增生像。最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎+再障租副恭
  • B．类风湿关节炎+脾功能亢进菠尊霸
  • C．类风湿关节炎+系统性红斑狼疮宫还土伙霜妖胳陷
  • D．Felty综合征（关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征）迷得事框填续毒
  • E．类风湿关节炎+感染幅步号宴钳哗湖

• 少尿，尿常规：蛋白＋，红细胞8～112/HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146μmol/L，血尿酸1080μmol/L。宜首选下列何种治疗方案

  • A．限制水摄入喂尝添额公腰雄
  • B．限制蛋白质摄入来奋孩婶我仇
  • C．立即血液透析值车供想色
  • D．使用利尿剂蛾蚁叠肯嫌蜓遍恒
  • E．大量补液及碱化尿液相侮教括

• 女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月入院。体检：血压20/12kPa（150/90mmHg），颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，尿液检查蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP，24小时尿蛋白定量多5.6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A/G=30/40g/L，血清，IgG22g/L。对诊断最有帮助的检查应是

  • A．肾功能检查赢特穿或驴方碰翻瓜
  • B．抗核抗体和ds－DNA每完背字晃牢刻约遣
  • C．骨髓涂片惕港桃艰刚
  • D．HBV、HCV血清标志及肝穿刺病理检查蜻扩杆仍柱丝赏
  • E．尿红细胞形态分析状见

• 患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断为SLE

  • A．ESR（+），RF（+）鹿模添建忘叶
  • B．狼疮细胞阳性影嗓苍晨胳处还
  • C．尿蛋白（+++），ANCA（+）钢掀
  • D．Coombs’试验（+），PLT8×10⁹/L，WBC3.0×10⁹/L途菜规旅了绸
  • E．ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性咬阴权标暮

• 女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），红细胞10～15个/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。若肾活检结果为：系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是

  • A．膜性肾病季匹腔常钓岗常者既
  • B．局灶节段性肾小球硬化症隐妥因河坑
  • C．系膜增生性肾小球肾炎怀牛弃蛮
  • D．系膜毛细血管性肾炎昨厉样艰漫托看鸡动
  • E．微小病变肾病坊早寻惠

• 患者，男，25岁，发热，咽痛2周后，尿蛋白（++）红细胞15～20/HP，血Cr180μmml/L，血C降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的发病机制是

  • A．基膜抗体介导翻熄幕炊潮
  • B．沉着的循环免疫复合物介导烛蛮表苗分嚼
  • C．原位形成免疫复合物介导边践择
  • D．细胞免疫介导茅锄层当耳呈紫好
  • E．其他炎症介导摇原区石

• 某男，5岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（＋），休息一天后尿常规正常该蛋白尿应为

  • A．肾功能性蛋白尿据波等
  • B．组织性蛋白尿例跃
  • C．分泌性蛋白尿枣盼寻梯
  • D．溢出性蛋白尿今甲剥怠铸快绒
  • E．肾小管性蛋白尿字宁