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• 患者女，30岁，因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。查体：体温39.0℃，四肢可见红色斑丘疹。入院前查
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高，多次血培养均阴性。入院实验室检查：红细胞沉降率100mm/1h。抗核抗体（-）。多次查自身抗体谱均阴性。若此患者治疗过程中出现心界扩大，尿蛋白阳性，高度提示患者合并

  • A．嗜血细胞综合征扇首志
  • B．血色病蚂颗奏米大
  • C．淀粉样变偶裁断滔
  • D．心包积液香旷震宽浙躬猎
  • E．膜性肾病中翼宇

• 患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。可作为该70岁患者确诊依据的实验室检查是

  • A．骨盆、四肢长骨X线片涛质扬景侧垒蒸
  • B．骨髓穿刺活检但央怕养霉策帆瓶
  • C．骨扫描美蝶画克耳
  • D．肿瘤标志物秘石塘组
  • E．类风湿因子城商假委敢关贤盘罪

• 患者女，40岁，因“反复关节疼痛2个月，伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛，伴有晨僵，口服中药治疗，红肿消失，但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查：抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），血常规正常，C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI：未见明确异常。神经电图：右侧感觉纤维受累，左侧运动、感觉纤维均受累，符合腕管综合征表现。患者的诊断首先考虑为

  • A．类风湿关节炎滥缠
  • B．韦格纳肉芽肿挪勾烈
  • C．复发性多软骨炎资践诉振盈腾
  • D．急性咽喉炎歼鉴飞箭它
  • E．系统性红斑狼疮印术

• 患者女，7岁，因“颜面及双上肢皮疹1年，活动后乏力2个月”来诊。查体：双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹，压之褪色，不高出皮面，四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑，四肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常。提示患儿经过治疗后肌无力及皮疹均好转，但出现全身多发皮下结节及皮下斑片。此时首先考虑的诊断是

  • A．脂肪营养不良身忆兼病梁栽
  • B．钙质沉着沉之寇垂
  • C．类风湿结节少垮听防嘉口圾降
  • D．恶性肿瘤跃贸
  • E．结节病芬段善
  • F．横纹肌溶解装劳
  • G．皮肤局部感染服睁肺徒侄评
  • H．脂肪瘤敌疑培朗厅终

• 关于系统性硬化症（SSc）的治疗和预后，应该关注以下方面。关于SSc的预后，叙述正确的是

  • A．SSc是慢性病程，可长期存活超门奴默捞坐泉佩
  • B．预后与确诊时间密切相关，出现内脏并发症影响预后边勤惩担茅
  • C．最近的数据显示，SSc的5年生存率可超过95%柄粘竟拣
  • D．进展性肺动脉高压，选择正确药物治疗，预后较好洒跃改岁闸扩望克
  • E．合并肾危象，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），1年生存率可高于50%帽字挖塞丛次寇

• 患者男，52岁，因“发热、关节痛1个月，肉眼血尿、痰中带血15天”来诊。外院实验室检查资料：抗核抗体（-），红细胞沉降率96mm/1h，C-反应蛋白105mg/L，结核菌素试验（-）；尿常规：蛋白（++），隐血（+++），红细胞121个/HP，白细胞正常。为明确诊断该52岁男性患者首先需要做的检查是

  • A．肾活检尚灯西
  • B．尿培养堡现搜绝演且贺
  • C．抗中性粒细胞胞质抗体变庄产仰祝忽属文
  • D．补体C3、C4碍塔怪仗色
  • E．痰查抗酸杆菌押图

• 关于树突状细胞（DC）在免疫系统的功能，叙述正确的有

  • A．DCs代表固有和适应性免疫系统之间最初的界面卖竟
  • B．DCs是最具影响力的一类抗原递呈细胞悄呆树喷繁固插午括
  • C．未成熟的DCs维持外周的免疫耐受毒竟善
  • D．未成熟DCs摄取呈递自身抗原给T细胞，并在共刺激分子的存在下诱导免疫耐受猎被
  • E．DCs可通过诱导调节性T细胞（Treg）来实现外周耐受往祖片纷络菜蜡弦

• 系统性硬化症（SSc）免疫学检查结果有助于临床诊断和病情严重程度的判断。关于抗体与临床表现的关系，叙述错误的是

  • A．抗拓扑异构酶I（Scl-70）抗体，与弥漫性皮肤硬化、肺纤维化、指趾关节畸形、远端骨质溶解相关帖赢乔贺爷衔
  • B．抗着丝点抗体，与皮肤硬化的范围大、严重的雷诺现象、指端缺血、肺动脉高压相关悼最听奸临看析
  • C．抗RNA聚合酶I、Ⅲ抗体，常与弥漫性皮肤损害、SSc相关肾危象相关柄凉米贱轮星兴日肚
  • D．抗核仁纤维蛋白（U3RNP）抗体，在男性患者中更多见，与弥漫性皮肤受累相关胃渴顽断帝厌
  • E．抗纤维蛋白Th/T0抗体，与局限性皮肤受累和肺动脉高压相关患陆横挥

• 患者男，55岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月，加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体：血压125/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），慢性贫血貌，睑结膜苍白，口唇无发绀，呼吸急促，25次/分，双肺呼吸音粗，双侧中下肺可闻及湿啰音，心率88次/分，律齐，双下肢无水肿。该55岁男患者目前可采取的治疗包括

  • A．静脉滴注甲泼尼龙40mg/d丽凝狡谅赴视
  • B．泼尼松1mg（kg· d ）锤闸止
  • C．甲泼尼龙500～1000mg/d冲击治疗翻设勾
  • D．氧疗与叼贪熔偿踢芬袍糠
  • E．环磷酰胺岁雹
  • F．血浆置换将尺贼脖
  • G．大剂量静脉用丙种球蛋白锣之横俘胜溉索劝
  • H．强心、利尿、扩血管雹混符僚水瓶三扑
  • I．I.抗结核治疗省材吗浸因交档帜

• 与我国强直性脊柱炎发病关联较为密切的基因亚型有

  • A．人类白细胞抗原-B2701雄路挠沾辽同睬
  • B．人类白细胞抗原-B2702悲赚效盐颤谢芦
  • C．人类白细胞抗原-B2703衫国嫁愈麻遍
  • D．人类白细胞抗原-B2704懂辣云串春绩她
  • E．人类白细胞抗原-B2705辜组鸡筹促壁亏