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• 患者男，55岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月，加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体：血压125/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），慢性贫血貌，睑结膜苍白，口唇无发绀，呼吸急促，25次/分，双肺呼吸音粗，双侧中下肺可闻及湿啰音，心率88次/分，律齐，双下肢无水肿。入院后需立即进行的检查包括

  • A．抗核抗体雷轻
  • B．抗中性粒细胞胞质抗体束袭蜂沉垦滥猪到实
  • C．血、尿、粪常规及血生化记躁羡瞧
  • D．补体C3、C4铲伪栋交拘蠢谨概暮
  • E．血气分析怖迁钓塔长
  • F．B型脑钠肽前体子舰债绝笨
  • G．肺部CT朗体凶笨出
  • H．肿瘤标志物则按

• 患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10^9/L，血小板40×10^9/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。经激素治疗后体温正常，血白细胞、血红蛋白、血小板三系恢复正常，对下一步治疗最重要的检查是

  • A．骨髓涂片包乏即伤
  • B．抗血小板抗体酸兽节父挺阔缺撞
  • C．肾穿刺裂辩恼元
  • D．抗双链DNA（dsDN抗体越高另毁农桨绣笔
  • E．免疫蛋白电泳姜劝部英行迫

• 患者男，28岁，因“反复腰背痛1年，加重3个月，伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查：红细胞沉降率80mm/1h，C-反应蛋白56mg/L，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（-）。可判断患者病情活动的是

  • A．X线片：腰椎呈“竹节样”改变胖突鸦班态农糠杰
  • B．MRI：双侧骶髂关节骨水肿等蹈役毛草掘闭兰辆
  • C．X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变棕我肆阔信
  • D．CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭斤恋兼版
  • E．MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积年处

• 患者女，65岁，因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年，伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重，红细胞沉降率正常，类风湿因子24U/ml（0～15U/ml）。诊断应首先考虑

  • A．系统性红斑狼疮妖铸
  • B．类风湿关节炎说忙定谈公享
  • C．骨关节炎雀虑
  • D．干燥综合征坑君预任库蜜盆翠颈
  • E．脊柱关节病居促拐肠铸头偶药控

• 患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×10⁹/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。以下哪一项有确诊意义

  • A．ANA（+），RF（+），ESR↑神蛮场闪葵垫赵末
  • B．ANA（+），狼疮细胞（+）迅水续绒入保弟
  • C．高球蛋白血症，低补体血症远躁筝根层
  • D．ANA（+），抗ds-DNA抗体↑，Coombs试验（+）嘴雕俊积献晃铺届
  • E．Coombs试验（+），血小板减少菊估怨竞祝宰吃

• 患者男，55岁，因“反复发热，乏力，关节、肌肉疼痛5年，发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体：体温38.3℃，双侧大腿外侧触及皮下结节，左、右各1个，约鸡蛋大小，皮色稍红，活动度小，质地韧，皮温稍高，有压痛，无破溃，无感染。提示入院后查
  血常规：白细胞21.51×10⁹/L，中性粒细胞0.84；红细胞沉降率、C-反应蛋白、免疫球蛋白升高；类风湿因子、抗可提取性核抗原（ENA）抗体谱、抗中性粒细胞胞质抗体、血培养、肿瘤、结核、梅毒、艾滋病相关指标均为阴性。胸部X线片、腹部B型超声均正常。病程中患者突然出现意识不清，查体：颈强直，双侧巴宾斯基征阳性。为明确诊断应进行的检查包括

  • A．颅脑MRA习墨三宣
  • B．脑脊液检查（细菌培养、生化、常规等）屋脂童灌吼怎同组
  • C．胸部CT发才挨
  • D．皮下结节活检＋病理把给帐享蹈汉回动
  • E．颅脑CT弹塞撤讲
  • F．骨髓穿刺＋活检县决酒伐倘

• 患者女，65岁，因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年，伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重，红细胞沉降率正常，类风湿因子24U/ml（0～15U/ml）()最有助于明确诊断的检查是

  • A．双手X线片猴扶
  • B．骶髂CT刚疾叫济贤线
  • C．抗核抗体朽岗挨
  • D．骨密度测定捆头霜有
  • E．血尿酸丰严捉伏

• 女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。属于慢作用抗风湿药的是

  • A．MTX郑娱健帮俊浙多
  • B．IFN-γ执朽塌
  • C．戴芬芽锯脾群搁指
  • D．布洛芬际我圣胃奉
  • E．西乐葆并束揪恋炮住掠亚造

• 患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。治疗不宜使用的药物是

  • A．糖皮质激素拘雪水挪
  • B．环磷酰胺资丸俭胳戚逝虹窗改
  • C．甲氨蝶呤陆钥赢地私返局器
  • D．霉酚酸酯屈秤内
  • E．非甾体消炎药伸慌法加午

• 患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（+）。骶髂关节X线未见明显异常。根据上述病史和检查结果，该20岁男性患者可诊断为

  • A．强直性脊柱炎排懒峡析估绩蛋杯
  • B．类风湿关节炎羡刚继牧映站扎
  • C．坐骨神经痛匆悠迹
  • D．中轴型脊柱关节炎振管如心并母两敬荡
  • E．腰椎间盘突出症竖仇卫臂体