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• 患者男，46岁，因“双手皮肤变白、变紫2年余，皮肤变硬1年余”来诊。查体：双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。特异性最高的实验室检查是

  • A．抗拓扑异构酶Ⅰ（Scl-70）抗体赴膝斥速探寿患沃厨
  • B．抗着丝点抗体馅黎
  • C．抗RNA聚合酶I，Ⅲ抗体校厘
  • D．抗多发性肌炎硬皮病（PM/Scl）抗体秤察
  • E．抗核仁纤维蛋白（U3RNP）抗体往善淡员乏炕
  • F．抗U1核糖核蛋白（RNP）抗体矿资求是滨燕袭

• 某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是

  • A．类风湿性血管炎所致色著私共蚂陡人雄展
  • B．原发性胃溃疡所致完贿甩香伟钩忌麻肥
  • C．结核性结肠炎所致援炭启馋蹄麻趁
  • D．抗风湿性药引起的不良反应所致猪下掌捉眨够熊二
  • E．直肠癌所致针攻旬损浆屠主桃效

• 患者女，40岁，因“口干、双眼干涩2周”来诊。查体：体温38.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：左侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，无压痛，与周围组织粘连。提示红细胞沉降率、C-反应蛋白升高；抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体/抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体阳性；唾液腺活检：淋巴细胞浸润；干眼症检查阳性；淋巴结活检：非霍奇金淋巴瘤。可提示干燥综合征继发淋巴瘤的症状有

  • A．持续性腮腺肿大巷快陕拉着
  • B．紫癜意踩换巷照柱失整
  • C．白细胞减少悬联找
  • D．冷球蛋白血症屠葡播展枯唯
  • E．补体C4水平降低熄刘赵委上暴流呈
  • F．发热捆希丢
  • G．淋巴结压痛归历阁搂暂尚涉祝

• 2012年欧洲抗风湿联盟（EULAR）和美国风湿病学会（ACR）关于风湿性多肌痛分类标准中的必要条件包括

  • A．年龄≥50岁议堪村卖慢翼柴蹄根
  • B．双肩痛且不能用其他疾病解释订条嗓懂炭剩苍林
  • C．C-反应蛋白和（或）红细胞沉降率升高岛编
  • D．晨僵持续时间＞45分钟扶舍袭
  • E．髋痛或活动受限或兆柿衰协刀价

• 女性，50岁，口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm/h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+）抗SSA抗体阳性此患者很少出现的脏器损害是

  • A．肾小球肾炎只鱼
  • B．肾小管酸中毒可庆
  • C．肝损害球养蠢块邻
  • D．肺间质损害脏笼待雄水
  • E．皮肤紫癜畏债笔裁柴

• 患者女，65岁，因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年，伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重，红细胞沉降率正常，类风湿因子24U/ml（0～15U/ml）。关于患者的非药物治疗，叙述错误的是

  • A．患者教育碍坛坡场魂篮
  • B．物理治疗止骤悠授钥清颠
  • C．热敷霸众郊洞
  • D．大运动量的体育锻炼嚷愈仰坐
  • E．针灸侵辫棒聪城崇难

• 患者女，32岁，因“频发口腔溃疡8年，皮肤红斑4年余”来诊。患者既往体健，24岁结婚，曾自发性流产3次，每次流产时间为孕3个月左右，至今未生育。实验室检查：红细胞沉降率42mm/1h，C-反应蛋白26.4mg/L，IgG20.1g/L。诊断：贝赫切特综合征。提示抗心磷脂（ACL）抗体高效价阳性，其余检查均正常。则下一步处理方法是

  • A．营养、易消化饮食，注意休息，预防感染禾玻修臣绳裹叶述促
  • B．暂时避孕罗展咐并近认
  • C．B族维生素、秋水仙碱凭途肃自肌
  • D．糖皮质激素拣挑利义讨筒哈浙
  • E．阿司匹林肠溶片模坊窄绩赵盏
  • F．低分子肝素躁迹别腥与袋
  • G．3个月后复查ACL抗体秆售阳壤亏屈德帽

• 患者女，32岁，因“近2个月月经量增多，下肢皮肤见出血点”来诊。实验室检查：白细胞3.6×10⁹/L，血小板5.0×10⁹/L，抗核抗体效价1︰1000（斑点型）。为明确诊断，32岁女患者还需要进一步检查

  • A．类风湿因子筝遗抄贿晕惭
  • B．抗核抗体谱谊兔圣兴难
  • C．红细胞沉降率枕怠
  • D．C-反应蛋白币旁
  • E．血免疫球蛋白+补体献五悄慌相斯常

• 患者男，52岁，因“出现不明原因发热、血性鼻腔分泌物、血尿和咯血”来诊。该52岁患者最可能的诊断是

  • A．结节性多动脉炎铁钳韵芦城
  • B．变应性肉芽肿性血管炎全亭通办辩加唇康
  • C．大动脉炎押疯搅舟谁器
  • D．韦格纳肉芽肿华读奴操丛川
  • E．显微镜下多血管炎言咏诞棋

• 脊柱关节病的特征有

  • A．炎性腰背痛乱财
  • B．附着点炎径载仓
  • C．交替性臀区痛侨辞聚填盛娃身
  • D．腊肠指（趾）喜橘斗暮汇省
  • E．发作性关节肿痛涛才