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• 患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。给予抗生素治疗，病情稍有好转。3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。为明确诊断应立即进行的检查包括

  • A．血常规灶含铲及撤丧
  • B．血生化家光冷叛良茂削牢乘
  • C．血气分析押武崖气实
  • D．红细胞沉降率、C-反应蛋白也部豆女阻炎炮原
  • E．肿瘤标志物脱筹腊帝失宽丝养
  • F．心电图欢闭动醉匀
  • G．肺功能膨笑讯鞭查勺果
  • H．胸部CT推庙拨债折语溪察虎

• 急性痛风性关节炎的特征性临床表现有

  • A．高嘌呤饮食，酗酒诱发白违杨
  • B．全身性对称性多关节炎型乱佩店棚
  • C．第1跖趾关节急性单关节炎扰坟乡哀支
  • D．抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体阳性交至千胁纺渔煎搞
  • E．对秋水仙碱治疗有迅速反应溜纸围

• 患者女，27岁，因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查：抗心磷脂（ACL）抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常，IgA型抗体低度阳性；部分凝血活酶时间（APTT）正常。如果患者确有反复流产发作并最终确诊为抗磷脂抗体综合征，下次怀孕时可选择的治疗是

  • A．华法林勿肥猎惹
  • B．输血小板颈搏街略晕奴厘裁薄
  • C．糖皮质激素愉筹讽嫩柱
  • D．肝素和拜阿司匹林鼠叹扒旺相
  • E．人免疫球蛋白钳扰卫许琴塔洗将环

• 纤维肌痛的临床表现包括

  • A．广泛的疼痛钟厦暖笼裙荣丹艇雕
  • B．体能下降沿抄思优拾霉
  • C．认知功能障碍斤妥硬挑朗虚赛沫
  • D．睡眠障碍历待槽凳罐
  • E．感觉异常披贺纲湿就流叛眨胃

• 患者女，21岁，因“反复头晕，双眼黑蒙2年，左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体：左上肢血压90/58mmHg（1mmHg=0.133kPa），右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱，左手指末端发凉，全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常，关节无红肿、压痛，双下肢无水肿。该21岁女性患者最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮秩霸
  • B．巨细胞动脉炎述挨
  • C．大动脉炎杏阀伞唯
  • D．结节性多动脉炎福岔慌华庆盗
  • E．贝赫切特综合征铜异耕吧宏糟

• 关于调节性T细胞（Treg）和辅助性T细胞（Th）17的诱导方式，叙述正确的有

  • A．转化生长因子-β1对Treg和Th17的分化都起到重要作用坏提司蚊物够绳境
  • B．白介素-2与转化生长因子-β1联合作用促进Treg分化，抑制Th17沃顷烦勇舅借夫盐求
  • C．白介素-6与转化生长因子-β1联合作用抑制Treg，促进Th17分化巷仆蹄早
  • D．白介素-2能激活STAT3，直接调节Foxp3基因，是Treg发育的关键分子伏蹈尝叫辣泽锹
  • E．白介素-21和白介素-23均能激活STAT5，是Th17分化和发育必需的信号传导与转录激活因子冠活

• 女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。下列药物属于非甾体抗炎药的是

  • A．芬必得台拖辉滴润犁
  • B．甲氨蝶呤春弊膜宏
  • C．金诺芬阅只临城年
  • D．氯喹集送实
  • E．雷公藤多苷叙群础涉估悔葛伟

• 符合原发性胆汁性肝硬化血清学改变的有

  • A．抗线粒体抗体（AM-M2阳性春梦蜘奥路蹈弟胁施
  • B．IgG增高至正常上限2倍以上计而
  • C．丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高至正常上限5倍以上本哨佳
  • D．碱性磷酸酶（ALP）增高3～4倍座援呢诱墓
  • E．抗肝肾微粒体（LKM）抗体强阳性俭河挑惑志凉钳际

• 患者男，68岁，因“反复双踝、双膝关节肿痛12年，左膝肿痛7天”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心、肺、腹检查未见特殊。左膝关节肿，无红。左膝关节浮髌试验阳性，左膝关节磁共振成像：T1WI：髌骨上缘骨质破坏，无骨髓水肿；T2WI压脂像：髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。尿酸盐晶体的特征包括

  • A．针状，双折射轧抽
  • B．在红光补偿下，平行于轴线时呈亮黄色蜻浊纽息紧雨劝夜
  • C．在红光补偿下，垂直于轴线时呈亮蓝色矿许味甚持
  • D．方片状梦线烦策佛毛球骨
  • E．暗灰色不规则损松哭十
  • F．方形或菱形砖们停刑尸

• 皮肤增厚、变硬是系统性硬化症（SSc）的标志性症状，叙述正确的是

  • A．临床上皮肤病变可分为水肿期、硬化期和萎缩期络贼
  • B．皮肤硬化的范围与病情的严重程度紧密相关遍激献沸些屋瓜
  • C．一般情况下，皮肤受累范围和严重程度在3年内达高峰涉挥下高娘
  • D．“面具脸”是本病特征性表现之一叠煎栗派戒柏构辫轧
  • E．受累皮肤一般不出现色素脱失比藏门伸