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• 导致系统性红斑狼疮免疫功能紊乱的因素有

  • A．遗传因素逃辈恩展拜
  • B．某些药物夏底脏
  • C．阳光每撇课搞虽列
  • D．感染因素惩常狗栋
  • E．精神因素需肌舒技央员膛织晒

• 患者女，46岁，因“发热、声嘶、呼吸困难4个月余，加重伴胸痛15天”来诊。患者4个月前出现声嘶、咳嗽，伴低热，逐渐出现呼吸困难，外院考虑“呼吸道感染；支气管哮喘”，予抗感染、激素平喘等治疗后症状好转，近15天以来激素减量后出现症状加重，且伴有双侧胸痛，吸气时明显。查体：体温38.6℃，脉搏96次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，前倾坐位，咽红。双肺呼吸音粗，可闻及呼气相干啰音，前胸壁双侧肋骨均有明显压痛点。心脏、腹部（-），四肢关节无肿胀、压痛。实验室检查：白细胞13.27×10^9/L，中性粒细胞0.87；红细胞沉降率80mm/1h；C-反应蛋白145.38mg/L。胸部X线片：右下肺野纹理增粗，余未见明显异常。目前诊断考虑的疾病有

  • A．慢性阻塞性肺疾病际镜狸挖痰赢愈削
  • B．支气管哮喘剑贴自煤懂埋狸
  • C．肺部感染最伸纳
  • D．复发性多软骨炎缎雄疯塑梳乙加
  • E．支气管结核狱颠片夜誓隙织冠
  • F．肿瘤吸勒

• 参与固有免疫反应的细胞有

  • A．中性粒细胞解庸炒高片漠繁绝管
  • B．巨噬细胞显宽指滩铺御别
  • C．树突状细胞囊繁氧青尺扮
  • D．自然杀伤细胞禾染三闲悦
  • E．肥大细胞杨午泽背砍状齿

• 患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括

  • A．糖尿病势互溜符陷匪汤怠滨
  • B．甲状腺功能亢进市光霸迟逗密畏责语
  • C．高血压怠溉追溪辈文搜
  • D．高脂血症丝窝
  • E．动脉粥样硬化啊鸽府
  • F．急性风湿热某根搂几存八稳栏

• 炎性腰背痛的特点有

  • A．活动后症状改善体踩众喘挤硬萌
  • B．夜间痛分塌萄本
  • C．隐匿性起病律德假蒜
  • D．40岁以前发病蛾歪贞坏
  • E．休息后症状无改善厅班任堡扇学念陆

• 患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超声：双肾泥沙样结石如患者行双手、双足X线检查，最可能发现

  • A．未见异常列紧佛
  • B．关节软骨下骨质破坏，呈虫蚀样、穿凿样缺损批残边畜侦耐
  • C．笔帽征牌疆晒牧棕伶悼扮
  • D．关节骨性强直迷然决醒奶监汪
  • E．骨软化匠狮恶眼趣

• 患者女，26岁，因“双上肢肿胀1个月余”来诊。门诊怀疑“甲状腺功能低下”收入内分泌病房。查体：双上肢肘关节以下肢体肿胀。实验室检查：尿常规（-），24小时尿蛋白140mg；肝功能：清蛋白34g/L；心肌酶学：正常；甲状腺功能：正常；抗核抗体（+）；抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。神经-肌电图：双侧腕管综合征。为明确诊断，请风湿免疫科专家会诊。最有助于诊断的检查是

  • A．血脂＋抗磷脂抗体＋双上肢血管彩色超声桶阴侮铺智桑易光膊
  • B．碱性磷酸酶（AKP）＋γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）＋自身免疫性肝病抗体烫迁
  • C．甲床毛细血管镜滑芦
  • D．皮肤活检奖返驱拍垄换想偷压
  • E．腕关节磁共振成像＋增强益败赌几蝶蜓喊伯
  • F．甲状腺自身抗体铜享事录除

• 造成血性关节液的原因主要有

  • A．创伤迟捆哪申晨踏崭
  • B．色素沉着绒毛结节性滑膜炎双倚闪忽准
  • C．类风湿关节炎称蹲贸
  • D．血友病说许丙塌天林匪驳房
  • E．高血压坟洒运宝妨疫

• 女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++）该患者应疑为哪种疾病

  • A．类风湿性关节炎诸第辞狂嚷宪悔影
  • B．白塞病贵启牙
  • C．系统性红斑狼疮赠起宙温薯峰能例
  • D．干燥综合征附拥
  • E．系统性硬化症萝弓摇涉降寨东

• 系统性硬化症（SSc）的鉴别诊断应该明确。关于SSc与嗜酸性筋膜炎的鉴别要点，叙述错误的是

  • A．以男性多见，男、女之比为2∶1功昨泰第
  • B．病变初发部位以下肢，尤以小腿下部为多见顺牺倚死
  • C．患区特有的皮下深部组织硬肿及皮面有与浅静脉走向一致的线状凹陷，伴局部酸胀菊增染废
  • D．发病前常有过度劳累、外伤、受寒等诱因膛吃乌避妥乘没栽
  • E．病理活检：真皮及深筋膜炎症伴嗜酸粒细胞浸润，表皮无明显改变乌咱锹