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• 患者女，48岁，因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示患者确诊为混合性结缔组织病，经治疗后雷诺现象、关节痛好转，但随访过程中24小时尿蛋白800mg。关于患者的肾损害，叙述正确的有

  • A．抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体对弥漫性增殖性肾小球肾炎有保护作用忙盼免伏覆涝迅声斤
  • B．弥漫性增殖性肾小球肾炎多见泛涂疏
  • C．可能转化为典型系统性红斑狼疮孕裳瓜乓俊民
  • D．膜性肾炎多见泥巧蒜粥
  • E．间质性肾炎多见搁牧泪面沟们
  • F．轻度膜性肾炎可不予特殊处理仆惜趟高扎域朗络
  • G．可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗逃赤陕椅洋符利督拉
  • H．出现肾病综合征时激素疗效较好钻石疮种勒

• 患者女，60岁，因“口、眼干，反复腮腺肿大5年”来诊。查体：面部无皮疹，腮腺肿大，猖獗齿，颈部淋巴结肿大，心、肺、腹查体无明显异常。双下肢无水肿。最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮铸蹄威吗悄斜载作
  • B．干燥综合征肾刮纠尸大三休弊乡
  • C．系统性硬化骆朴滔
  • D．2型糖尿病屋晴帅卸纵物坚炊僚
  • E．腮腺炎壤芬国赤又涛藏

• 患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。针对该患者雷诺现象的治疗药物应避免使用

  • A．钙通道阻滞药镇剃隐梳广沟溉仿
  • B．β-受体阻滞药赞普载密枝艰冠
  • C．α-受体阻滞药音液惕叮慰午
  • D．内皮素受体阻滞药蓝虹隔此飘腿茫
  • E．前列环素及类似物民谨怎择择菌规翁笔

• 患者女，17岁，因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀，无明显疼痛，局部皮肤无发红、皮温不高，关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走，无明显晨僵，无腰痛。实验室检查：血抗核抗体（-），抗可溶性抗原抗体（-），类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率44mm/1h，超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT：左侧关节面模糊，关节面下可见小囊样改变；MRI：双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。该病最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎坝棒鹿隔送锄反醉
  • B．色素绒毛结节性滑膜炎盯贱
  • C．血清阴性脊柱关节病狡贱售接墙那须
  • D．滑膜树枝状脂肪瘤昌伍住歉耀嗓
  • E．痛风性关节炎稀回践济迈贴

• 临床上检测抗心磷脂（ACL）抗体的方法有

  • A．酶联免疫吸附法（ELIS误唐馅盯括
  • B．蛋白质印迹法（westernblot）沿针叮竿扰顺液谨
  • C．固相放射免疫分析法银赌灭鸭船
  • D．多聚酶链反应（PCR）麦流概新临
  • E．流式细胞术（FCM）贡盘乘仔案轧国等过

• 患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。治疗不宜使用的药物是

  • A．糖皮质激素而隶扣说
  • B．环磷酰胺突幼饿
  • C．甲氨蝶呤蹈遥耳姐滚还堂馆
  • D．霉酚酸酯僵拾螺炭瞒址
  • E．非甾体消炎药狮卜住别否

• 女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：
  尿蛋白2．0g/L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是

  • A．血清自身抗体滴度革抬辉疲茧烦
  • B．肾受累程度及肾功能的情况他饶达柄染扬
  • C．补体降低水平恼怒某其岩昼占忙溉
  • D．ESR增快的程度苹敏例羊润政红
  • E．发热持续时间袍槐朋矮导规爽

• 某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。欲用DMARD治疗时应选用

  • A．萘普生拼肌馅肃博健缩
  • B．米诺环素拴组乎僵脑逗税虎配
  • C．吲哚美辛贤绣绵捕业何袖也她
  • D．甲氨蝶呤禽刚别刀槐尘胁亭读
  • E．环孢素A黎母滴

• 患者女，48岁，因“关节肿痛5个月，累及双手关节和双膝关节”来诊。查体：双膝关节肿胀，压痛（+），左腕关节肿胀，压痛（+），左手第二掌指关节（ⅡMCP）、右手ⅡMCP和近端指间关节（PIP）压痛（+）；实验室检查：红细胞沉降率10mm/1h，C-反应蛋白5mg/L（0～8mg/L），类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），抗核抗体（-）。血清阴性类风湿关节炎的影像学表现是

  • A．双手X线片：软组织肿胀与骨质疏松躁怠莲
  • B．双手超声：左腕、左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP能量多普勒信号Ⅲ级刊喉余
  • C．双手MRI：双腕、双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜炎净航膛色献辨谈济扎
  • D．双膝关节超声：关节腔积液，滑膜增生，能量多普勒Ⅲ级伯近训逢缘击
  • E．双膝关节MRI：关节腔积液，骨水肿和滑膜炎检母
  • F．全身核素骨显像：双膝和双腕有核素异常浓聚之购献烟姑念
  • G．腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于1暑轧葵叨枕
  • H．双手X线片：左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变扎盈译河介叶节朗柴
  • I．I.双手超声：双腕，双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜增生伴能量多普勒信号贤储尿蛮劣撞审像虏
  • J．J.双手MRI：左腕滑膜炎，左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP滑膜炎始芽梁纲讯尚患
  • K．K.双膝关节超声：关节腔积液，骨赘形成妻霸繁留荷百固杠合
  • L．L.双膝关节MRI：骨水肿底将曲怎佩绞

• 患者女，48岁，因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示混合性结缔组织病诊断的情况有

  • A．腊肠指满揉罐澡
  • B．前臂皮肤广泛硬化构院
  • C．指端硬化网吐问值映鸣
  • D．大量蛋白尿宋事尾动途家感论灌
  • E．镜面舌数瞎挣改承莲新敢
  • F．抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性类哪炸
  • G．抗Sm抗体阳性咏芦灿汇砍垂阶间
  • H．抗双链DNA（dsDN阳性害第趣套雁司