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• 患者男，45岁，因“复发性口腔溃疡3年，阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显，伴有膝关节肿痛及双下肢结节性红斑，近日出现头痛、胸闷。既往无高血压病史。查体：血压180/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。主动脉彩色超声：腹主动脉瘤形成。该病可能的诊断有

  • A．贝赫切特综合征乓毫连翁己烧坊
  • B．继发性腹主动脉瘤即筒
  • C．大动脉炎又递酒伯色谦立若传
  • D．巨细胞动脉炎晶驳
  • E．韦格纳肉芽肿迅抗
  • F．赖特综合征辞全顽迫举厌
  • G．继发性高血压耀圈娘黑

• 患者女，8岁，因“反复多关节肿痛3个月，情绪波动1周”来诊。查体：体温36.4℃，双膝关节肿胀并压痛。四肢肌张力、肌力正常。四肢病理反射未引出。实验室检查：白细胞7.5×10^9/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白108g/L，血小板132×10^9/L。提示患者父母诉发病前1个月曾有“咽喉痛”，在家中自行口服阿奇霉素后缓解。查体：双肘关节伸侧均可触及一豌豆大小的皮下结节，质地较硬，结节无压痛，活动度好。心率88次/分，叩诊心界正常，心音有力，节律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：咽拭子培养可见A组链球菌生长。红细胞沉降率54mm/1h。心电图、超声心动图均正常。关于患者下一步的病情评估和诊疗措施，叙述正确的有

  • A．因患者病情活动，故血清补体水平很可能减低寨又校空些据童
  • B．抗链球菌溶血素O试验可监测病情活动度，以指导治疗饭曾手岭迎握侵绞
  • C．为了预防心脏炎，应常规使用糖皮质激素等臣盗侍勿圈鬼
  • D．因有神经系统损害，故须大剂量糖皮质激素冲击治疗软迁浆扭配巡娘刃
  • E．挤眉弄眼、摇头转颈等症状以抗风湿治疗为主，可采用糖皮质激素治疗田骂议
  • F．为保护关节功能，应鼓励患者积极锻炼旨肉松臂

• 系统性硬化症（SSc）免疫学检查结果有助于临床诊断和病情严重程度的判断。CREST综合征特异性较高的抗体是

  • A．抗拓扑异构酶I（Scl-70）抗体难聪
  • B．抗着丝点抗体折殊周
  • C．抗RNA聚合酶I、Ⅲ抗体距腹晓斩
  • D．抗多发性肌炎硬皮病（PM/Scl）抗体奴雁
  • E．抗核仁纤维蛋白（U3RNP）抗体正苍

• Churg-Strauss综合征患者的常见死亡原因有

  • A．心力衰竭榴旬疏侵嗽遮胸册螺
  • B．冠状动脉受累引发的心肌梗死骂贝蓝捆沃乃厉深理
  • C．脑出血尽雨党调
  • D．肾衰竭森湖忠排灿迅象明化
  • E．胃肠道出血背湖刻扎秤绑夫

• 早期强直性脊柱炎的特点有

  • A．夜间痛便籍闯吴警套厉
  • B．臀部交替性疼痛卫盾赴总柳旧燕凤熊
  • C．脊柱活动受限程度较轻析探兴宋许粉
  • D．色素膜炎更为多见蚕输教又锄盏
  • E．可表现为单侧髋关节受累万输

• 患者女，35岁，因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月，高热近1个月”来诊。实验室检查：白细胞2.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，抗核抗体（+）、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体（+）、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）。下一步检查和治疗不恰当的是

  • A．抗血小板抗体扁权
  • B．抗磷脂抗体铜怨绞谈词维助
  • C．骨髓涂片检测厚龟桨确幸历
  • D．立即给予激素治疗蚁谅银漏未杠武有
  • E．立即给予免疫抑制药物予笔案

• 患者女，40岁，因“口干、双眼干涩2周”来诊。查体：体温38.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：左侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，无压痛，与周围组织粘连。提示红细胞沉降率、C-反应蛋白升高；抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体/抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体阳性；唾液腺活检：淋巴细胞浸润；干眼症检查阳性；淋巴结活检：非霍奇金淋巴瘤。可提示干燥综合征继发淋巴瘤的症状有

  • A．持续性腮腺肿大批战旷刀捐毕抖额
  • B．紫癜力丑泽驶具泪
  • C．白细胞减少辞著罐拐洽负追窜
  • D．冷球蛋白血症帐违
  • E．补体C4水平降低的椒跨报毯干
  • F．发热级眼宽远骨
  • G．淋巴结压痛踩印梦弹漆斗矛

• 患者女，30岁，因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。提示血、尿常规正常，类风湿因子（+），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（+），双手X线片：关节周围软组织肿胀，抗核抗体（-）。患者的诊断考虑为

  • A．类风湿关节炎惕疆
  • B．系统性红斑狼疮风娇嗓燕
  • C．血清阴性脊柱关节病鸡滑掩
  • D．干燥综合征太附欲拢爪恳
  • E．化脓性关节炎字宾胳
  • F．痛风乞眨喂乡辅感

• 四十五岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次/分，律齐，有力其血尿素氮/肌酐比值为

  • A．15%原迁父众惰肥
  • B．0.15%席世姜盟告蚂
  • C．10型滴笔
  • D．0.48强掠锄
  • E．0.42遗痒跌近堡讨加塔献

• 患者女，38岁，因“全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年”来诊。患者伴晨僵，＞60分/天，同时有畏寒、怕风、口干、尿频、雷诺现象、情绪不稳。查体：全身关节不肿，功能正常，关节压痛。患者几年来多次在医院进行实验室检查：尿常规、血常规、红细胞沉降率正常；类风湿因子1∶20阳性。该名38岁女患者最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎孩即却
  • B．纤维肌痛店胳菊猎庸压肠
  • C．风湿性关节炎剑跌靠恶孟
  • D．干燥综合征束戏沿
  • E．尿路感染落违