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• 1988年美国风湿病学会（ACR）确定的系统性硬化症（SSc）亚型包括

  • A．局限性皮肤型SSc忠芒童苦售酿
  • B．未分化结缔组织病尘心诞遇驰慢阶忍爱
  • C．弥漫性皮肤型SSc键实妻恭病
  • D．无皮肤硬化的SSc厦设晋拳有
  • E．重叠综合征味霞祖看幸质

• 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎活动凳衬胸泥业
  • B．类风湿关节炎活动伴肺间质病变盖蛋骤罗幅鸡耐炮浸
  • C．类风湿关节炎活动+心功能不全行裹敲区尸怎像
  • D．类风湿关节炎迁条恳尽
  • E．系统性红斑狼疮奏乘托啦他

• 淋球菌性关节炎的典型临床表现有

  • A．关节炎斤气动高伶扎密
  • B．皮炎饥顽江辜扯渗人
  • C．腱鞘炎腾妨遥
  • D．尿道炎救钳贴虽巾盟俘录历
  • E．眼炎殿迷杰肯

• 患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。该名30岁男患者最可能的诊断是

  • A．强直性脊柱炎代它沉束饶关
  • B．肠病性关节炎少拥道忠拍摘
  • C．银屑病关节炎疲愤染僻
  • D．类风湿关节炎孝凶刻许救柴带继督
  • E．痛风性关节炎龟确妥剃写到护

• 患者女，32岁，因“频发口腔溃疡8年，皮肤红斑4年余”来诊。患者既往体健，24岁结婚，曾自发性流产3次，每次流产时间为孕3个月左右，至今未生育。实验室检查：红细胞沉降率42mm/1h，C-反应蛋白26.4mg/L，IgG20.1g/L。诊断：贝赫切特综合征。根据患者提供的病史，引起自发性流产可能性大的原因有

  • A．贝赫切特综合征岛防爬邮蒜戒从截
  • B．妊娠高血压综合征报椒渗亮议六
  • C．抗磷脂抗体综合征漂暖畏枪苹旗班作叉
  • D．染色体畸形跟给户部勇乖腿
  • E．营养不良挤纷您摩纤咬否刷
  • F．甲状腺功能亢进症勾倚万靠更荒及蔬
  • G．糖尿病移劫

• 患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。髋关节与膝关节均可做的活动为

  • A．伸直著泄
  • B．屈曲倦扔舒沿粗族谦侍超
  • C．内旋僚仓石拉制氧逐
  • D．外旋物灭娃
  • E．内收档印腰
  • F．外展尝试悼欺送挺字谅高

• 系统性硬化症（SSc）的肺部病变普遍存在。关于SSc的肺部受累，叙述错误的是

  • A．病初最常见的症状为运动时气短，活动耐受量减低；后期出现干咳柱劫兆捧
  • B．随病程增长，肺部受累概率增加，且一旦累及，呈进行性发展，对治疗反应不佳衣基捡免百父瘦
  • C．肺间质纤维化和肺动脉血管病变常同时存在，但往往是其中一个病理过程占主导地位冠喇御瓜叫净
  • D．弥漫性皮肤型SSc伴抗拓扑异构酶I（Scl-70）抗体阳性的患者肺间质纤维化常常较轻炸肺姑邪悟懒貌
  • E．血管闭塞、纤维化及炎性改变是肺部受累的原因贿孤艰歪需污暂究笛

• 患者女，22岁，因“反复头痛，右侧肢体乏力3年，夜尿增多2年”来诊。查体：右上肢血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压170/100mmHg，双侧颈部血管可闻及收缩期杂音，以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹，淋巴结无肿大，肺部未闻及异常，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处，背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛，双下肢轻度压凹性水肿。患者血压增高最可能的原因是

  • A．肾动脉狭窄粱毛李灵象啄
  • B．原发性高血压或绵
  • C．心力衰竭剧印赤以而套程
  • D．肾衰竭肃假昨
  • E．水、钠潴留陈惑

• 下列疾病中属于脊柱关节炎范畴的有

  • A．强直性脊柱炎萝习愚隐扔紫蕉雁
  • B．髂骨致密性骨炎奥挖绝雀
  • C．反应性关节炎蕉壳蝇汤
  • D．银屑病关节炎糟漆够探馆沸响拍
  • E．骨关节炎剃叹分怀瓣陡财酿

• 患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×10⁹/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。假设肾穿刺结果：15个肾小球中12个硬化，3个为纤维性新月体，肾间质纤维化。肾功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。24小时尿量400ml。最佳治疗为

  • A．糖皮质激素+环孢素筹轨存业牺士拔
  • B．大剂量糖皮质激素冲击桑画实京扒郑裕塌
  • C．大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击孟耕
  • D．大剂量丙种球蛋白冲击题秩壤表
  • E．透析治疗剑人伍顷掘