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• 女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择

  • A．雷公藤多甙痛有月餐肌
  • B．非甾体类抗炎镇痛药践符滋悟招母
  • C．MTX+氯喹+SASP曲重六叉逗俱笋径
  • D．外科治疗，如关节置换等手术毫录吉剪疆弹
  • E．青霉胺+MTX+激素活军勉练器感蛇剃稳

• 患者男，因“咳嗽、咳少量白痰，活动后气短3年，双手雷诺现象2年，手臂、颈部、上胸部皮肤逐渐变厚、发硬”来诊。如患者咳痰中带少量血丝，首先考虑病因是

  • A．肺癌拳员
  • B．肺结核烤慎吴太并勤饲赚肚
  • C．心功能不全颗烛逆荐菊辰危石撒
  • D．支气管扩张途送拌脖拳健锯得浪
  • E．肺脓肿诞租贤艳扁璃舱盖鸡

• 患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。为明确诊断，需进一步完善的检查是

  • A．胸部X线片攻投壮贿膨蜜矿锐上
  • B．骶髂关节CT帐亡父岁
  • C．粪培养锣嫁面
  • D．C-反应蛋白普窗伤抄经狂近锐径
  • E．结核菌素试验毛雨歇雨秋她谷

• 关于与附着点炎症相关的关节炎，叙述正确的是

  • A．伴脊柱炎的骶髂关节炎翠莫耳搬
  • B．非对称性持续性关节炎端鼓
  • C．与人类白细胞抗原-B27相关品旺桨
  • D．对非甾体消炎药疗效较好拖墙
  • E．放射学骶髂关节炎是诊断的关键买论良耗眠逆未蚁

• 患者女，26岁，因“双上肢肿胀1个月余”来诊。门诊怀疑“甲状腺功能低下”收入内分泌病房。查体：双上肢肘关节以下肢体肿胀。实验室检查：尿常规（-），24小时尿蛋白140mg；肝功能：清蛋白34g/L；心肌酶学：正常；甲状腺功能：正常；抗核抗体（+）；抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。神经-肌电图：双侧腕管综合征。为明确诊断，请风湿免疫科专家会诊。患者行皮肤组织活检的病理表现是

  • A．黏蛋白沉积，成纤维细胞增生珠首门撞雷浮彩
  • B．深筋膜炎症伴嗜酸粒细胞浸润，而表皮无明显改变搞五贱咏
  • C．真皮脂肪细胞变性、坏死女偿题区猪机善腹
  • D．网状真皮致密胶原纤维增多，真皮和皮下组织内可见T细胞大量聚集尸甘如运耳废划邀
  • E．皮肤的表、真皮交界处有免疫球蛋白IgG和补体沉积，淋巴细胞大量聚集缎冻惭颜肉槐射领
  • F．真皮下毛细血管扩张，炎性细胞浸润，肉芽肿形成兼规搏臂敢票嘴震

• 男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。如果诊断成立，必须具备以下哪项

  • A．病史繁刘
  • B．RF（+）铸趟事空刺宅
  • C．HLA-B27（+）寄汤浴
  • D．晨僵>30分钟伴慕督肥卷秤橘雄
  • E．X线检查：关节间隙变窄，边缘骨赘双激若闸怎

• 女性，52岁，诉口干、眼干，进固体食物需频频饮水5个月，拟诊为原发性干燥综合征(pSS)。关于本病的治疗错误的是

  • A．应用人工泪液治疗眼干燥耳勒挠结
  • B．停止吸咽饮酒锁融秋懂喊抛看
  • C．应用阿托品辆咽留陷
  • D．应用布洛芬治疗关节及肌肉病痛撤描错厦两洽谷做缎
  • E．糖皮质激素合并硫唑嘌呤治疗粘狡

• 关节镜手术的禁忌证有

  • A．早中期类风湿关节炎盖减包略材阴知
  • B．有出血性疾患，出血倾向得到控制后唯赠两
  • C．关节局部皮肤感染醒泥还虾羡圾找
  • D．类风湿关节炎或骨关节炎患者关节间隙严重狭窄者丽帐畜询木蔬丽脂帮
  • E．色素绒毛结节性滑膜炎病变侵犯软骨下骨者组誓扇知毫

• 患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（+）。骶髂关节X线未见明显异常。可确诊患者为强直性脊柱炎的实验室检查是

  • A．MRI后工略识凭
  • B．CT汤东委响国
  • C．彩色超声让旅久喊由予毅锻
  • D．病理学检查壮纠梁绵
  • E．肌电图搂搏挥

• Churg-Strauss综合征疾病进展的3个阶段包括

  • A．隐匿期派稀伍侨撕贵阳
  • B．前驱期苏钟议牺音懂仍桃
  • C．潜伏期谢送撑糟粥
  • D．嗜酸粒细胞组织浸润期掀踪它
  • E．系统性血管炎期补恋族公翅唐弯震柜