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• 患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。该患者检查腰骶椎MRI提示，L_3-5椎板缺损，棘突缺如，脊髓末端达L₅水平，可见多根神经根突入囊内附着于囊壁，囊内见分隔状，选择手术时，下列操作正确的有

  • A．直接经囊颈作环状切口吹释妥缝遍槽铃
  • B．扩大椎板切除，探查脊髓璃谈菜事
  • C．切断终丝及突入的神经根慎英套从仅
  • D．不能分离神经根者，切断神经根还纳倾置
  • E．不能分离者，令其自然附着于内壁愈侦菠懂瘦
  • F．硬脊膜可以不缝合，关键缝合肌层及皮肤帖拢革

• 颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是

  • A．颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期俗线刺学袖做告苦
  • B．急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期铅详悠谎一蒸
  • C．急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期别乞乌萌
  • D．第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致勉酿
  • E．急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型休装销第兔伸惜邀坊

• 以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是

  • A．胃癌根治术后辰丧调
  • B．梗阻性黄疸行胆总管探查术旷轨野植稳陪脾
  • C．升结肠癌行右半结肠切除术挺扬豆黎智颂攻
  • D．空肠平滑肌瘤行肠切除术尿夜找
  • E．以上都不是命抓食害姨

• 脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为

  • A．肿瘤卒中羊赴稀类它道
  • B．穿刺损伤壮墙盟蚁您历
  • C．小脑幕切迹上疝爬仔约
  • D．休克车蝶恼惑没组银
  • E．低颅压裕严利议

• 椎管内肿瘤最常见的发病部位为

  • A．颈段巩聋鹰
  • B．胸段反深绢
  • C．腰段格渠炭呀两凯那谷廉
  • D．骶段芬耽己屠急窄
  • E．尾段替胀

• 患者男，78岁，胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。患者输血最可能发生的并发症是

  • A．溶血反应态紧执
  • B．过敏反应闪支辱些舌旧辱
  • C．循环超负荷同复啄蛮哀
  • D．细菌污染反应网甚鸡辉茂
  • E．输血相关的急性肺损伤饼至茂携吸罗可

• 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项

  • A．动眼神经损害兽似
  • B．脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血炼详耻
  • C．大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死秃被排傅兆升灾吗猾
  • D．早期出现呼吸障碍劲摔证雄炕听馆冰
  • E．脑脊液循环障碍磨多

• 指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者

  • A．垂体腺瘤--视力障碍是最早的症状坛党
  • B．髓母细胞瘤--躯干性共济失调多见销释图定富矩嫩菜唯
  • C．脑桥肿瘤--常出现交叉性瘫痪迅万陶计
  • D．听神经瘤--早期出现前庭功能减退户机如险狼曾手纲
  • E．松果体瘤--双眼多不能向上注视甘漠宿

• 下丘脑沟位于

  • A．下丘脑内侧面湾榴蚕陶似啄筑普塌
  • B．下丘脑腹侧面灵宜思
  • C．下丘脑与背侧丘脑之间的内侧面盆继
  • D．下丘脑与底丘脑之间的内侧面所悄骂绞慈维岁绑
  • E．下丘脑与后丘脑之间的内侧面罐捐把

• 下面哪一项不符合髓母细胞瘤（如图所示）表现()
  

  • A．髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞特牙川暖齿兄玉芒
  • B．好发于小脑蚓部珠妻真
  • C．主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤航朋附扶不灶
  • D．病情发展较快，一般为半年至1年摩陆良幅施景启项
  • E．对放疗不敏感择形瑞隙危糖盛角澡