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铅中毒临床表现
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某汽配厂组装车间,20多名工人某日为突击完成任务集中喷漆,使用大量硝基漆和稀料。当日下午,大部分工人出现不同程度的头痛、头晕、呕吐、流泪、咽痛、个别有神志恍惚,甚至晕倒在地,该厂医务室医师立即将患者送医院抢救。轻症患者在医务室进行治疗,并随即报告所在地疾控部门。哪些行业易于发生苯中毒?
男性,60岁,农民,因昏迷半小时来诊。半小时前晨起时儿子发现其父亲叫不醒,未见呕吐。昨晚还一切正常,晚饭照常进食,未用任何药物,卧室内未见异常药瓶,但有一煤火炉,患者一个人单住。既往体健,无高血压和心、肝、肾疾病及糖尿病史,无药物过敏史。查体:T36C,P94次/分,R24次/分,BP130/80mmHg。患者昏迷,呼之不应,平卧位,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软无抵抗,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。Kernig征(-),Brudzinski征(-),双侧Babinski征(+),四肢肌力对称。实验室检查:Hb135g/L,WBC7.2×109/L,N70%,L30%,PLT180×109/L;尿常规(-);ALT381U/L,TP68g/L,Alb40g/L,TBil18μmol/L,DBil4μmol/L,Cr95μmol/L,BUN7.0mmol/L,血K+4.2mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-100mmol/L。进一步诊断分析?
2005年12月12日,某疾病控制中心及医院报告,某仪表厂陆续有5名工人出现乏力、双下肢沉重感、食欲不振、失眠、多梦,头痛、以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+)。实验室检查:尿汞0.18μmol/L。拟定事故现场调查处理方案。
急性硫化氢中毒
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有机磷农药中毒临床表现
有机磷农药中毒处理原则及预防措施
患者女性,42岁,工人,恶心、呕吐半小时而就诊。患者在一个流动摊贩处买了半斤卤猪头肉回家作为晚饭食用,饭后半个小时出现恶心、呕吐,伴全身皮肤黏膜青紫,尤以口唇和指甲为重,伴头痛、头晕、乏力、气短等,故来院就诊。既往体健,无药物过敏史,无慢性肺疾病、肝肾疾病、心脏病、高血压、糖尿病等病史。月经史、个人史和家族史无异常。查体:T36.5℃,P118次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。全身皮肤黏膜青紫,尤以口唇和指甲为重,浅表淋巴结未及肿大,巩膜未见黄染,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双肺叩清音,听诊呼吸音清,心律齐,心音低,腹平软,肝脾于肋下未触及。下肢未见水肿。实验室检查:取静脉血1ml,呈紫黑色,用1%氰化钾2滴加入血中后变为鲜红色。以及诊断依据?
1997年2月3日,某市疾病控制中心接到本区某企业报告,86名工人突然出现原因不明的头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢无力、烦躁症状,部分工人出现面色潮红、多汗、意识模糊、朦胧状态,个别工人出现昏迷、大小便失禁。现派你去调查处理这起事故。请你制定事故现场处理方案(要求简明、扼要)。
患者女性,35岁,工人,因昏迷1小时而就诊。患者1小时前因与家人不和,自服药水1小瓶,把药瓶打碎扔掉,家人发现患者服药后5分钟左右出现腹痛、恶心,伴呕吐1次,呕吐物有明显的大蒜臭味,随后逐渐神志不清,呼之不应,急送来就诊,同时有大小便失禁,出汗多。既往体健,无心脏病、高血压、肝肾疾病、糖尿病史,无药物过敏史,月经史、个人史及家族史无异常。查体:T36.5℃,P60次/分,R30次/分,BP110/80mmHg。被动体位,神志不清,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,浅表淋巴结未扪及肿大,巩膜未见黄染,瞳孔呈针尖样大小,对光反射弱,口腔流涎,肺叩诊清音,两肺较多哮鸣音和散在湿啰音,叩诊心界不大,心率60次/分,律齐,未闻心脏杂音。腹平软,肝脾于肋下未触及,下肢未见水肿。实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC7.4×109/L,N0.68,L0.30,M0.02,PLT156×109/L。请简述其诊断结果?
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