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• 痛经辨证论治

• 黄某，女，38岁，
  患者近4年来多在进食或腹部受凉后出现上腹部疼痛，热敷或用手按揉后疼痛减轻，平时畏寒肢冷，大便溏泻。
  查体：T37℃，P60次/分，R20次/分，BP116/78mmHg，腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛。舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉迟缓。
  辅助检查：上消化道钡餐检查示胃小弯处龛影，位于胃轮廓之外。
  【答题要求】
  根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

• 张某，女，36岁，公司职员。
  患者2014年7月30日来月经当天出现发热（未测体温）伴尿频、尿急、尿痛、腰痛，腹痛，就诊当地医院予抗炎、止痛、退热（具体不详）等治疗，症状无明显好转。刻下症见：发热，体温37.8℃，小便频数，灼热疼痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，恶寒，口苦，大便秘结。
  查体：T37.8℃，P94次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率94次/分，律齐，肝脾未及，下腹部压痛，双下肢无浮肿。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。
  辅助检查：血常规WBC10.2×10⁹/L，N76%。尿常规：WBC满视野/高倍视野，上皮细胞：（++）。尿培养出大肠埃希菌。
  答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
  2．鉴别诊断：请与肾结石相鉴别。

• 患者，男，31岁，
  1月来中上腹胀痛，每因情志不舒而胀痛明显，伴嗳气频繁，时有泛酸。
  查体：T37℃，P72次/分，R18次/分，Bp110/70mmHg。剑突下压痛，腹平软无包块，墨菲氏征（一），肝脾肋下未及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。
  辅助检查：白细胞7.1×10⁹/L，中性粒细胞0.61。胃镜示胃小弯处有一个0.5cm×0.7cm溃疡，边缘光整。幽门螺杆菌（+）。
  【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。