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问胁痛
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黄某,男,72岁,已婚,工人。2014年8月30初诊。近3年来,自觉排尿无力,小便点滴,余沥不尽,时觉小腹坠胀,伴有腰膝酸软,形神萎顿,乏力怯冷。昨日因胃病自服一片颠茄片后,小便不通,小腹胀痛难忍。查体:T36℃,P88次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率88次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。直肠指诊可触到增大的前列腺,表面光滑、质韧、有弹性、中央沟消失或隆起。舌质淡,苔薄白而润,脉沉迟。辅助检查:B超示:前列腺增生,残余尿约300ml。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与慢性前列腺炎相鉴别。
患者,女,65岁,患者近1年来无明显诱因感觉口干舌燥,烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20次,大便干,未进行系统检查及治疗。查体:T36.5℃,P79次/分,R19次/分,BP138/76mmHg。神清,形体消瘦,体有倦容,舌边尖红,苔薄黄而干,脉洪数。辅助检查:血糖13.Ommol/L,尿糖(++),血脂正常。【答题要求】根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。
丁某,女,农民,40岁,患者1个月前受凉后感冒,服药后缓解(具体药物不祥),后反复出现感冒症状伴咽喉疼痛,去当地医院就诊,诊断为"慢性扁桃体炎",给予消炎药物口服(具体药物不祥),效果不明显,于15天前出现颜面及下肢浮肿,未在意,于3天前症状明显加重,于昨日当地医院就诊,诊断为"肾病综合征",近3天来纳差,倦怠乏力,无黑便,24小时尿量约800ml,睡眠可。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg,颜面浮肿,咽部充血,扁桃体肿大。下肢重度浮肿,按之凹陷不起,舌淡红苔白腻,双脉细弱。辅助检查:尿常规:尿蛋白(+++),潜血(++)。生化:白蛋白16g/L,24小时尿蛋白定量4.7g,胆固醇6.10mmol/L,三酰甘油2.23mmol/L均高。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与过敏性紫癜性肾炎相鉴别。
张某,女,40岁,公司职员。于2014年6月就诊。3天前因生气2天未进食,后与朋友一起暴饮暴食,同时大量饮酒。约1小时后突然上腹部疼痛难耐,饱胀难忍,恶心,脘腹胀满,不思饮食,呕吐1次,呕吐出胃内容物,吐后反舒。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率84次/分,律齐,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡红,苔厚腻,脉滑。辅助检查:血常规WBC8.2×109/L,N66%。胃镜检查可见胃黏膜呈弥漫性充血、水肿、渗出病变。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与急性胆囊炎相鉴别。
相兼脉
高血压病诊断
喘证病因病机
崩漏病因病机
围绝经期综合征处理原则
杨某,男,40岁,平时工作劳累,饮食睡眠均无规律,形体肥胖。1个月前开始无明显诱因出现胸闷,烦躁,头晕头痛,怀疑血压升高,开始监测血压,1个月来自行检测血压结果,收缩压130~150mmHg,舒张压95~105mmHg。家族中母亲患有高血压病,目前服用硝苯地平缓释片和卡托普利,控制良好。平素头晕头痛,头重如裹,困倦乏力,胸闷,少食多寐,肢体沉重。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP145/100mmHg。双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌胖苔腻,脉滑。辅助检查:心电图、头颅CT检查均未见明显异常。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与原发性醛固酮增多症相鉴别。
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