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简述望诊.
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请演示中医望舌法的主要内容。
【病例摘要】患者,男,40岁,患者1年前因急性阑尾炎曾进行手术治疗,近1年来常腹部刺痛,以夜间为甚,痛处固定,以右下腹为主,曾服用多种止痛药无效。查体:T37℃,P78次/分,R20次/分,BP110/85mmHg。痛苦病容,腹部平软,右下腹可见手术瘢痕,轻压痛,无反跳痛,肠鸣音稍弱,舌质暗红,苔薄白,脉涩。辅助检查:血常规、肝胆胰脾B超未见明显异常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与腹部占位、肿瘤复发等相鉴别。
【病例摘要】患者,女,37岁,患者于1个月前分娩后,出现大便干结,4~5天1次。现症:大便已4日未下,面色无华,头晕目眩,心悸气短,口唇色淡,眼睑结膜苍白,食少纳呆,小便正常,无发热恶寒及异常出汗。查体:T36.5℃,P70次/分,R16次/分,BP100/70mmHg。营养欠佳,表情疲惫,睑结膜苍白,肠鸣音正常,舌质淡,苔薄白,脉细。辅助检查:WBC5.5×109/L,Hb1Og/L,RBC3×1O12/L,NO.62,LO.37,EO.01;二便常规未见异常,肝胆胰脾双肾膀胱子宫B超未见异常,心电图正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与肠梗阻相鉴别。
简述细菌性痢疾
简述虚劳
【病例摘要】患者,男,30岁,患者1年前出现排尿困难,有时点滴而出,若劳累及食肥甘辛辣食物则上诉症状加重,伴有遗精及性功能减退,辗转治疗效果不著,伴尿道灼热痒痛,时有白色黏液流出,小腹胀满,口干苦,不思饮食,睡眠欠佳。查体:T36.4℃,P81次/分,R18次/分,BP115/75mmHg。舌淡红,苔白腻,脉弦细。辅助检查:前列腺检查示白细胞>10个/HP,卵磷脂小体少量,上皮细胞(+++),细菌培养有白色葡萄球菌生长,凝固酶阳性。患者平素喜食肥甘,嗜烟酒。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与良性前列腺增生症等相鉴别。
简述溃疡性结肠炎
何谓善色、恶色?各有何临床意义?
【病例摘要】患者,女,30岁,2年来咳嗽少痰,痰中带血反复发作。未明确诊断及系统诊治,近半月加重,故来诊。现病人咳逆喘息少气,气短声低,动则尤甚,痰白,时痰中夹血,午后潮热,自汗,盗汗,面浮肢肿,心悸,形寒肢冷,神疲,闭经。查体:T36.2℃,P98次/分,R20次/分,BP110/75mmHg。神志清,形体消瘦,左上肺闻及湿啰音。舌淡少苔,脉微细而数。辅助检查:白细胞7.O×109/L,中性粒细胞0.70。胸部X线片示左上肺空洞病灶。PPD试验(+)。血沉70mm/h。心脏彩超未见异常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与肺癌相鉴别。
【病例摘要】患者,男,59岁,5年来每逢冬季则咳嗽,每年咳嗽3个月以上,经常服抗生(菌)素及镇咳药物治疗。3天前受凉后反复咳嗽,痰白量多,质稀薄,身痛恶寒,发热,口不渴。查体:T38.5℃,P98次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。咽部充血,双扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音。舌淡红苔薄白,脉浮紧。辅助检查:白细胞11.5×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.19。胸部X线片示两肺纹理增多、紊乱。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与支气管扩张相鉴别。
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