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• 【病例摘要】患者，女，65岁，患者平素体虚，精神欠佳，腰背酸痛已有2年有余，未及时进行医治，近月余精神明显衰退，行走需人扶助，畏寒肢冷，白天喜在户外晒太阳，面色苍白，下利清谷，尿多。查体：T36.7℃，P52次/分，R22次/分，BP120/85mmHg。神志清楚，精神欠佳，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟。
  辅助检查：查心电图提示心率52次/分，窦性心动过缓。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与二度窦房传导阻滞相鉴别。

• 简述望四肢

• 简述乳癖

• 【病例摘要】患者，男，28岁，患者于2周前患急性扁桃体炎，予以药物治疗后略见好转。1周前晨起眼睑浮肿，继而颜面浮肿，伴尿少色深，口干欲冷饮，发热不恶寒、咽痛。查体：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP140/95mmHg。心肺、肝脾阴性，双肾叩击痛阴性。舌红苔薄黄，脉浮数。
  辅助检查：白细胞11.0×10⁹/L，中性粒细胞0.80。尿蛋白（++），尿潜血（++），镜检尿红细胞15～20个/HP，可见颗粒管型。24小时尿蛋白定量1.5g。血尿素氮5.32mmol/L，血肌酐11Oμmol/L。抗链球菌溶血素"O"滴度升高。总补体及补体C₃降低。B超示双肾大小结构正常。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与急进性肾小球肾炎相鉴别。

• 简述慢性胃炎

• 张某，女性，40岁，湖南长沙县人，已婚，农民，于2000年10月12日就诊。患者因长期操持繁重的家务和农活，于1997年8月起每日因劳累即觉头顶及枕部疼痛，多呈空痛、隐痛，每次发作持续1天，经卧床休息或充足睡眠后头痛缓解。曾在某卫生所予阿胶补血冲剂治疗1个月，头痛发作次数明显减少。近月因劳累头痛复发。现症见：头痛而晕，神疲乏力，心慌气短，遇劳则发，动则汗出，失眠多梦，口淡无味，纳谷不香，面色萎黄，月经量少色淡，大便稀溏，小便尚调。否认高血压及头部外伤史。BP90/60mmHg。营养不良，慢性病容，面色萎黄，双肺无干湿啰音，心率82次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及。膝反射亢进，病理征（－）。舌质淡，苔薄白，脉沉细而弱。经颅多普勒检查：双侧大脑后动脉血流速度增快；血常规正常。头部CT正常。

• 【病例摘要】患者，男，40岁，患者2天前劳累后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物，呕吐非喷射状，伴胸闷腹胀，神疲畏寒，并出现全身皮肤及双眼黄染，小便呈浓茶色，无腹痛、腹泻，无陶土便及黑便。查体：T37.2℃，P85次/分，R20次/分，BP130/85mmHg。右上腹轻压痛，无反跳痛，舌苔厚腻微黄，脉濡数。
  辅助检查：WBC5.5×10⁹/L，N0.55，L0.44，RBC5.5×10¹²/L，Hb167g/L，ALT587U/L。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与黄疸性传染性单核细胞增多症相鉴别。

• 【病例摘要】患者，女，58岁，患者于3周前，因感冒后而咳嗽，音哑，痰多黏稠，不易咳出，痰色黄稠，每到夜间咳嗽加重，伴口干渴，头痛，汗出，恶风，既往有高血压病史6年，未规律服用降压药。查体：T37.8℃，P80次/分，R21次/分，BP150/90mmHg。神清，形体肥胖，声音嘶哑，口唇干燥，听诊双肺呼吸音粗糙，双肺底可闻及湿性啰音，舌苔薄黄，脉浮数而滑。
  辅助检查：WBC50×10⁹/L，N0.80，L0.20，血沉5mm/h。胸部X线片示肺纹理增粗。心电图正常。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与上下呼吸道感染相鉴别。

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