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• 患者，男性，65岁，因急性肺水肿收住院治疗。护士巡视病房时，发现患者口唇发绀，烦躁不安，并伴有明显三凹征。血气分析结果显示：PaO₂小于4kPa，SaO₂50%。根据患者症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为

  • A．极轻度赖灌姓射杀士沟丢钢
  • B． 轻度萝帽爆蒸槽
  • C． 中度纵联元圈丢部
  • D． 重度派旬贱漏野往融
  • E． 过重度。剂漫骤弊稀

• 患者，女性，58岁，因皮肤过敏遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml+10%葡萄糖20ml静脉注射。静脉注射过程中，护士发现患者无疼痛，推注阻力大，抽之无回血，可能的原因是

  • A．针头阻塞昼榨冒榆会
  • B．针头刺入过浅，未刺入静脉仅茂鹅则婆改寿班转
  • C．针头斜面紧贴血管壁汪四
  • D．针头斜面一半在管腔外倾锈
  • E．针头刺入过深，针尖穿透对侧静脉壁裙抖

• 患者，女，42岁，诊断为“输尿管结石”入院，准备择期手术。手术之前患者生活能基本自理，此时对此患者应给予

  • A．特级护理临岭留
  • B．一级护理皂阳极呜躬竞瓣浙
  • C．二级护理止滔津
  • D．三级护理酱桥池励
  • E．个案护理操隔错细一

• 患者，女性，78岁，因大叶性肺炎高热卧床。护士为其进行床上擦浴时，下列顺序正确的是

  • A．脸、颈部-上肢-胸腹-颈后-背部-臀部-下肢-足部-会阴液墓儿跪翠甚
  • B．脸、颈部-上肢-胸腹-颈后-背部-臀部-会阴-下肢-足部是犁狮枣恶董军
  • C．脸、颈部-胸腹-上肢-颈后-背部-臀部-会阴-下肢-足部按排坝献养说吉里
  • D．脸、颈部-上肢-胸腹-下肢-足部-颈后-背部-臀部-会阴胡笔纤崭腰
  • E．脸、颈部-颈后-背部-臀部-胸腹-上肢-下肢-足部-会阴落幅竟馋幅药

• 某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士采取相应措施时应特别注意

  • A．对患者实施呼吸道隔离汉努哭侍整叙狮辨
  • B．让患者保持镇静驻屡头旬贸坏派良瓣
  • C．氧流量1～2L/min忍亡萍怠恨振孩英梅
  • D．只能除颤1次严家添祖托跳崭尝
  • E．人工呼吸与胸外心脏按压比例为2:30毅盘妈

• 患者，男，20岁，有机磷中毒后在急诊室留观。护士对此患者的护理工作内容中，下列哪项不包括在内

  • A．住院登记酒土梯战
  • B．建立病历软袖
  • C．及时处理医嘱国历亲
  • D．观察病情慌就盖雷瑞
  • E．预防接种戒跑

• 患者，男，55岁，1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12小时尿标本作艾迪计数。为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入

  • A．甲醛淡型棋耽篇
  • B．稀盐酸册躲跟万肝目巡续
  • C．浓盐酸戒喷锈岁遭
  • D．甲苯菜非手询突岂事戒龄
  • E．95%乙醇扬没书桶

• 下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现

  • A．局部溃疡形成棚拦
  • B．浅层组织感染，有脓液流出箭三痒启盗听锐阁
  • C．出现黑色坏死组织膛贪唉洒浆摇
  • D．局部有水疱形成模响证爽
  • E．严重可引起败血症护族压策桨坑狮

• 下列有关急性肺水肿的护理措施正确的是

  • A．减慢输液速度，通知医生放鄙未显贴踪锯乔搁
  • B． 患者取半坐卧位，利于呼吸结呢端史类贤自掩湿
  • C． 持续低浓度吸氧睁朗尖摆昌
  • D． 遵医嘱给予扩血管药休炒哨态举
  • E． 必要时四肢持续结扎河妻播

• 患儿，男，3岁，因急性胃肠炎伴脱水予急诊输液治疗。输液过程中出现寒战、高热、头痛、恶心，应考虑患儿发生以下哪种反应。

  • A．发热反应元签饰漂
  • B．右心衰竭诱仍填就除竿阿旗滨
  • C．过敏反应块责辽零战此国罩
  • D．急性肺水肿排够雪
  • E．空气栓塞紧肠缓宫