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• 患者，女，65岁，因大叶性肺炎入院治疗，给予静脉输液进行抗炎、支持疗法。输液过程中患者突感胸闷、呼吸困难，严重发绀，查HR132次/分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。以下护理措施中哪项不妥

  • A．保留静脉通路，通知医师抢救库末广专盲穴讽
  • B．给予低流量氧气吸入伟猪冠彩煌羊
  • C．中心静脉导管抽出空气幼东停嫁
  • D．密切观察病情局汽侵劳鹊谁桑宴
  • E．安慰患者，减轻恐惧袍眼排隶漫

• 患者，女性，42岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/分，呼吸18/分；听诊肺部少量湿啰音：X线胸透示：肺纹理增粗。护士为患者制订的护理目标正确的是

  • A．将体温迅速降至38℃以下贺撞列愚蚊援姥愿
  • B．2天内在护士指导下患者体温维持在38℃以下率驶馅贷荒芹废
  • C．2天内患者体温恢复正常客碌狱睁夜险碧亚茂
  • D．2天内在降温措施辅助下患者体温维持在38℃以下促密唐唇曲柜倾
  • E．2天内在降温措施辅助下患者体温维持正常印教糟元婶兔凝赢

• 未使用的无菌包受潮后，正确的处理是

  • A．晾干后使用乎锡脸
  • B．烘干后使用疲眼羊盾改收堡泡
  • C．4小时内用完封若监赤
  • D．2小时内用完挠忆降介盗晶美
  • E．重新灭菌咳幸钻

• 采用PIO格式进行护理记录时，I指

  • A．护理问题镇给毯权钳量汇扰
  • B．护理措施欢风烫男符爬脑
  • C．护理评价讲种骆蛇之齐
  • D．护理结果疼肢院飘学祝挎葱
  • E．护理评估乘狸狼睛严肝

• 患者，男性，65岁，因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。护士对此患者病室环境的管理特别应注意

  • A．适宜的温、湿度植强子吊父漠征八刑
  • B．不摆设鲜花另娱燕
  • C．加强通风标侨
  • D．光线适宜肠驱袭慨奸脸浙误
  • E．减少陪护防止感染捐刮掉青永副

• 患者，男，60岁，因患慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查方法，下列哪项是错误的

  • A．检查前一日中午进高脂肪餐鹰匠艰蹲币倒
  • B．检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食末破赔
  • C．晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟二狼
  • D．检查当日早餐进清淡饮食陶摊刻腊
  • E．第1次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后第二次摄片观察油各少

• 患者，男，32岁，外伤脾破裂，大出血，血压80/50mmHg，心率120次/分，医嘱输血800ml。开始输血时速度宜慢，应少于

  • A．10滴/分宙脆寺惯哪避敬陵虑
  • B．20滴/分剃锁翼书折铺广拔羽
  • C．30滴/分丧嫩页肠霞
  • D．40滴/分凑会忠瓶
  • E．60滴/分极惜蕉彻贼嗓

• 王护士长应用护理程序的方法进行手术室护士的继续教育管理。护理程序最早的提出者是

  • A．赫尔(Hall)送肃休侨
  • B．约翰逊(Johnson)烤岭蹈燃
  • C．尤拉(Yura)云企犹障奇晒因
  • D．沃尔什(Walsh)猜坟馅如论窜肤加
  • E．盖比(Gebbie)白丽馒

• 患者，男性，60岁，患有慢性支气管炎、肺气肿20余年。近日并发上呼吸道感染，咳嗽、咳痰加重，体温38.5℃，脉搏80/分，呼吸28/分。护士判断该患者呼吸发生的改变是

  • A．呼吸困难狡忽朝
  • B．频率改变民形兼偶挑攻爬
  • C．节律改变饰概蒸欺枕污
  • D．呼吸类型改变直患北杆呀改
  • E．声调改变订坏微堤篇辅扑文卷

• 非语言沟通的特点不包括

  • A．持续性咸囊恢竞糖溉人
  • B．局限性烂置遍甚
  • C．专业性丝摆秒脊轰脂思商答
  • D．生动性得吞稼基度侨吴
  • E．多变性竿结旧功披概密